唐 娜，褚庆民

    参附注射液联合rhBNP治疗急性心力衰竭的临床观察

    唐 娜1，褚庆民2

    目的 观察参附注射液联合小剂量重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心力衰竭(AHF)的临床疗效。方法 将52例AHF病人随机分为两组，对照组在常规心力衰竭治疗基础上加用rhBNP负荷量及维持量治疗3 d，治疗组在rhBNP每日维持量基础上加用参附注射液静脉输注。观察并比较两组临床疗效、血浆BNP水平、肾功能和低血压反应率、住院费用变化。结果 两组临床疗效总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组血浆BNP水平较对照组降低明显(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2012年2月—2013年12月于沈阳市第七人民医院和广州中医药大学第一附属医院心力衰竭病人52例，分为对照组和治疗组。治疗组28例，64.2岁±7.5岁，男16例，女12例；对照组24例，年龄63.6岁±8.9岁，男14例，女10例。两组病人性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，并具有可比性。

    1.2 入选标准 西医诊断标准根据《急性心力衰竭诊断和治疗指南》[1]明确诊断为急性心力衰竭；年龄45岁～75岁；心功能分级Ⅲ级～Ⅳ级；收缩压≥90 mmHg，舒张压≥60 mmHg。除外收缩压≤90 mmHg或舒张压≤60 mmHg；心源性休克，低氯、低钠血症，血容量不足，有血管扩张剂使用禁忌。中医辨证标准参考《中药临床研究指导原则》[2]制定。

    1.3 治疗方法 所有病人均按心力衰竭指南给予标准化抗心力衰竭[3]治疗。标准化治疗基础上，对照组加用rhBNP，rhBNP用法为首次负荷剂量为1.5 μg/kg静脉注射，之后按0.007 5 μg/(kg·min)或0.01 μg/(kg·min)剂量持续静脉泵入，连续用药72 h；治疗组给予小剂量rhBNP每日维持量0.007 5 μg/(kg·min)同时联合参附注射液50 mL加入5%葡萄糖液250 mL静脉输注 ......