陈冬丽，汪显琪，李 江，刘 毅

    依达拉奉联合Rt-PA静脉溶栓对急性脑梗死病人氧化应激及自由基的影响

    陈冬丽，汪显琪，李 江，刘 毅

    目的 观察依达拉奉联合重组组织型纤溶酶原激活物(Rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死病人氧化应激及自由基的影响。方法 选择我院2014年6月—2016年6月收治的96例急性脑梗死病人，依据抽签法分为对照组与研究组，各48例，对照组予以Rt-PA静脉溶栓治疗，研究组在对照组治疗基础上加用依达拉奉，比较两组疗效、丙二醇(MDA)、过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化醇(SOD)、S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)，神经功能缺损评分(NIHSS)和安全性。结果 研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论 急性脑梗死病人采用依达拉奉联合Rt-PA静脉溶栓疗效肯定，可缓解氧化应激损伤，有利于自由基清除。

    急性脑梗死；依达拉奉；重组组织型纤溶酶原激活物；静脉溶栓；氧化应激；自由基

    急性脑梗死是由于脑组织局部血液循环突然出现障碍，导致缺血、缺氧的软化性坏死，可出现不同程度头晕、头痛、恶心呕吐、失语、吞咽困难、偏瘫等临床症状，致残率及致死率均较高，预后多不良[1]。脑梗死发病时可诱导机体产生过多氧自由基和过氧化脂质，引起氧化应激损伤，破坏脑细胞结构，进一步加剧脑部组织损伤，加重病情程度[2]。因此，尽早溶栓治疗有利于脑组织血流灌注恢复，改善脑组织损伤。重组组织型纤溶酶原激活物(Rt-PA)是常用的溶栓剂，其可增加脑出血的可能性，存在一定局限性[3]。依达拉奉是氧自由基的新型清除剂，可起到抗炎、抑菌、改善微循环、保护神经功能、清除氧自由基等多种药物学作用，现已广泛开展于脑梗死等疾病治疗中[4]。本研究旨在探讨依达拉奉联合Rt-PA静脉溶栓对急性脑梗死病人氧化应激及自由基的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2014年6月—2016年6月收治的96例急性脑梗死病人，本研究已征得医院伦理委员会许可，且签署家属知情同意书，依据抽签法进行分组。对照组男27例，女21例；年龄49岁～73岁(63.54岁±2.71岁)；发病至溶栓时间1 h～5 h(3.42 h±0.53 h)；梗死部位：脑叶9例，单侧基底节17例，双侧基底节19例，其他3例。研究组男25例，女23例；年龄48岁～75岁(64.28岁±2.85岁)；发病至溶栓时间1 h～5 h(3.38 h±0.51 h)；梗死部位：脑叶6例 ......