张军亚

    丁本酞对老年急性脑梗死病人血清Ang-Ⅰ、内皮素1、VEGF水平的影响

    张军亚

    目的 探讨丁本酞对老年急性脑梗死病人血清血管生成素Ⅰ(Ang-Ⅰ)、内皮素1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平表达及临床疗效的影响。方法 选择2014年7月—2016年7月于我院就诊的老年急性脑梗死病人104例，对照组采用常规治疗，试验组于常规治疗基础上加以丁苯酞治疗，比较两组实验室指标、日常生活能力及神经功能评分、临床疗效、安全性。结果 治疗后，试验组Ang-Ⅰ、ET-1低于对照组；试验组VEGF高于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年7月—2016年7月于我院就诊的老年急性脑梗死病人104例，病人均符合《各类脑血管病疾病诊断要点》急性脑梗死的相关诊断标准[4]：发病突然、于发病数小时或1 h～2 h内病情达到高峰，可出现偏瘫、吞咽困难等系列临床症状。纳入标准：经头颅CT、MRI等检查明确诊断；首次发病；内科治疗指征明确；发病至入院时间6 h～12 h；年龄60岁～75岁。排除标准：心、肝、肾等主要器官严重病变；自身免疫系统及血液系统异常；脑出血或伴颅脑外伤；伴精神疾病；心源性休克。

    对照组52例，男28例，女24例；年龄60岁～75岁(67.41岁±1.35岁)；发病至入院时间6 h～12 h(7.64 h±0.32 h)；梗死部位：基底节区18例，脑桥14例，颞叶12例，小脑8例。试验组52例，男23例，女29例；年龄60岁～75岁(68.93岁±1.15岁)；发病至入院时间6 h～12 h(8.42 h±0.24 h)；梗死部位：基底节区20例，脑桥16例，颞叶10例，小脑6例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组采用抗血小板、活血化瘀、维持电解质平衡、神经保护、降颅内压等常规治疗；试验组在常规治疗基础上加以丁苯酞治疗，口服0.2 g丁苯酞(广西康迪药业有限公司，每片0.1 g，20140621)，每日3次。均连续治疗14 d。于用药前后观察各临床指标，评估病人临床疗效及不良反应。

    1.3 指标观察 抽取病人入院及治疗后空腹外周静脉血4 mL，分离血清后将上清液保留，置于-80 ℃环境中待检。血管生成素Ⅰ(Ang-Ⅰ)采用酶联免疫吸附法测定，内皮素1(ET-1)采用酶联免疫双抗体夹心法测定，血管内皮生长因子(VEGF)采用放射比浊法测定；神经元特异烯醇化酶(NSE)、S100β采用放射免疫法测定；C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)采用电化学发光法测定；丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)采用免疫比色法测定 ......