刘 凯，陈 英，韩坤元，周晓莉，仝 珊，江 帆

    代谢综合征与老年帕金森病病人跌倒的相关性分析

    刘 凯，陈 英，韩坤元，周晓莉，仝 珊，江 帆

    目的 探讨代谢综合征与老年帕金森病病人跌倒的相关性。方法 本研究分析194例海南省人民医院老年病科帕金森病病人，调查问卷有明确的跌倒史，跌倒次数及类型，代谢综合征是根据美国国家胆固醇教育项目成人治疗组第3次指南(NCEP-ATPⅢ)标准诊断。结果 194例病人中有91例跌倒，发生率有47%。Logistic回归分析表明，代谢综合征与降低跌倒的发生密切相关(OR=0.26；95%CI=0.10～0.69；P=0.007)；根据泊松回归模型，帕金森病病人中，代谢综合征预测跌倒次数减少(RR =0.43；95%CI=0.20～0.89；P=0.024)。结论 代谢综合征与老年帕金森病病人跌倒密切相关。

    帕金森病；代谢综合征；老年；跌倒；相关性

    有研究表明：35%～90%帕金森病病人可能会发生跌倒，其中18%～65%病人会发生多次跌倒[1]。老年病人跌倒比例更高，且跌倒后更易致伤、致残。老年帕金森病病人跌倒危险因素繁多，除跌倒史，还包括高龄，病程长短和严重程度，姿势异常和步态僵硬，日常活动能力降低，认知障碍，药物使用及平衡能力下降等[2]。代谢综合征(MetS)在老年病人中诊断率日渐升高。很多研究是关于老年病人代谢综合征的特点，由于早期识别和干预一些潜在的可逆危险因素，从而降低心、脑血管疾病的发病率和死亡率[3]。代谢综合征与社区老人跌倒密切相关。有证据表明，在老年人和衰弱人群中，代谢综合征与认知功能及身体机能密切相关，而后两者均与跌倒密不可分。因此，本研究探讨老年帕金森病病人代谢综合征与跌倒的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取在我科住院的老年帕金森病病人205例。帕金森病诊断标准参照“2006年中华医学会神经病学分会运动障碍与帕金森病学组制定的帕金森病诊断标准”。205例病人由于数据丢失，排除11例，最后入组194例，分为跌倒组与非跌倒组。神经专科体格检查，问卷调查以下内容：社会经济状况、生活习惯、生活质量等一般资料。

    1.2 代谢综合征诊断标准 美国国家胆固醇教育项目成人治疗组第3次指南(NCEP-ATPⅢ)关于MS的工作定义[4]，符合下列3项或3项以上者：①中心性肥胖，男性腰围>102 cm，女性腰围>88 cm；②高三酰甘油(TG)血症：TG≥1.7 mmol/L(150 mg/dL)；③高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低 ......