何浩强，高嘉良，陈 光，刘 超，王 阶

    补肾活血法在心血管疾病的应用与研究

    何浩强1，2，高嘉良1，陈 光1，2，刘 超1，2，王 阶1

    心血管疾病是目前致死率较高的慢性非传染性疾病之一，其发生发展已给人类健康带来威胁。近年来，中医药的优势性及独特性在防治心血管疾病发挥重要作用。中医认为，心与肾关系密切，心血管疾病多为慢性疾病，在病程发展过程中，日久可累及肾，而在这一过程中血瘀又是常见病理因素，肾虚血瘀是心血管疾病常见病机之一。立足病机，以补肾活血法为主要治法在心血管常见疾病的防治过程中可发挥重要作用。本文阐述立足肾虚血瘀，综述近20年补肾活血在防治心血管疾病的应用，以期为临床治疗提供思路。

    心血管疾病；补肾活血法；应用与研究

    《中国心血管病报告2015》显示，2014年我国农村与城镇居民因心血管病死亡分别占全国城乡居民死因的44.60%和42.51%[1-2]，高发的心血管疾病已成为威胁国民健康的主要因素。近年来，中医药以其独特优势，在防治心血管疾病方面起到重要作用。中医认为，心与肾关系密切，两者在生理、病理上相互影响。心血管疾病多为慢性疾病，在病程发展过程中，日久可损及肾，同时，肾虚也会促进心血管疾病发展。在这一过程中血瘀又是常见病理因素，肾虚血瘀是心血管疾病发生的常见病机。立足病机(见图1)，补肾活血是其常用治法，为总结其在防治心血管疾病的具体作用，现对近20年文献报道的补肾活血法辨证应用综述如下。

    图1 肾虚血瘀是心血管常见疾病的病机之一

    1 肾虚血瘀是心血管常见疾病的病机之一

    1.1 久病及肾，肾虚为本 中医认为心与肾关系密切，两者生理与病理上相互影响。生理上，心肾关系可概括为水火既济，心肾相交。如《格致余论》载：“人之有生，心为火居上，肾为水居下，水能升而火能降，一升一降，无有穷已，故生意存焉”。主要表现在五个方面：心火与肾水相互制约，君火与相火相互依存，心神与肾精相互为用，心血与肾精相互化生，心之阴阳与肾之阴阳互根。心肾两脏功能协调，则气血条畅，阴阳调和。

    若水火失济，肾损及心，可致心血管疾病。肾气虚者，心气亦不足，无力推动血行，气郁血滞，可为胸痹；肾不纳气者，气不归元，上逆于肺，可致喘促。肾阳虚者，无法温补心火，胸阳不振，寒邪上乘 ......