徐中菊，舒 适，黄金阳，陈宝瑾

    督灸联合阿托伐他汀对气虚血瘀型脑梗死病人颈动脉斑块及脑梗死复发的影响

    徐中菊，舒 适，黄金阳，陈宝瑾

    目的 观察督灸联合阿托伐他汀对气虚血瘀型脑梗死病人颈动脉斑块及脑梗死复发率的影响。方法 将80例存在颈动脉斑块的气虚血瘀型脑梗死病人随机分为两组，每组40例。对照组予以口服阿托伐他汀片，治疗组予以督灸联合口服阿托伐他汀钙片。治疗15个月后观察C反应蛋白、颈动脉内膜中层厚度和颈动脉斑块积分、神经功能缺损评分和Barthel指数评分和脑梗死复发率。结果 治疗15个月后，两组C反应蛋白均显著降低，与治疗前相比差异有统计学意义( P1 资料与方法

    1.1 病例资料 选择我院门诊及住院诊治存在颈动脉斑块的脑梗死病人80例，随机分为两组。治疗组40例，男性24例，女性16例； 年龄53岁～80岁(69.53岁±9.46岁)。对照组40例，男性24例，女性16例；年龄52岁～80岁(68.73岁±8.43岁)。两组治疗前在性别、年龄、C反应蛋白(CRP)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)和颈动脉斑块积分、神经功能缺损评分(CSS)、Barthel指数(BI)比较差异无统计学意义( P>0.05)，具有可比性。

    1.2 入选和排除标准

    1.2.1 入选标准 ①西医诊断符合全国第四届脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准[3]，经头颅 CT 或头颅 MRI 明确证实；②脑梗死发病后14 d至6个月内的病人，且神经功能缺损程度积分在(1～30)分；③经颈部动脉超声检查明确存在颈动脉斑块；④中医诊断，符合1995年国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制定的《中风病诊断疗效评定标准》[4]气虚血瘀证辨证标准，主症：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失。次症：面色皎白，气短乏力，自汗出，舌质暗淡，舌苔白腻或有齿痕，脉沉细；⑤能配合督灸治疗、服药及定期复诊者。

    1.2.2 排除标准 ①无症状和局灶体征的静止性脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血及蛛网膜下腔出血者；②有颅内外动脉狭窄血管形成术者；③患病时有感染或合并严重的基础疾病，如：严重的心脏病、心功能不全、肝功能障碍、肾功能不全，呼吸衰竭、恶性肿瘤，消化道出血等预计不能完成治疗随访的病例；④对他汀类药物不能耐受者；⑤不能配合服药及定期复诊者。

    1.3 治疗方法 对照组，予以口服阿托伐他汀钙片(立普妥，辉瑞制药有限公司) 20 mg /d，治疗组予以督灸加口服阿托伐他汀钙片(立普妥，辉瑞制药有限公司) 20 mg /d ......