孙立明

    生物反馈穴位刺激对脑卒中后上肢功能的康复作用

    孙立明

    目的 探讨生物反馈穴位刺激对脑卒中后上肢功能恢复的作用。方法 选择病程(4～12)个月的初发卒中病人49例，随机分为治疗组和对照组。两组病人均接受基础治疗，治疗组另给予生物反馈穴位刺激，对照组给予针刺治疗，1次/日，病人连续治疗5 d后休息2 d，4周为1个疗程。观察两组治疗前后肌张力、CNFDS评分、肌电值、Fugl Meyer运动功能量表(FMA)评分及主动关节活动度。结果 治疗后，两组肌张力、CNFDS评分、肌电值、FMA评分及主动关节活动度评分均较治疗前有所降低，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 纳入2013年6月—2014年6月就诊于北京第一中西结合医院门诊及病房的中风偏瘫病人49例，均为已确诊并符合纳入标准的缺血性中风后上肢肌张力增高病人。西医诊断标准，参照1995年全国第四届脑血管病学术会议所颁布的“各类脑血管疾病诊断标准”[1]中动脉粥样硬化性脑梗死的诊断标准。纳入标准：①符合上述诊断标准；②病程在(1～12)个月；③年龄40岁～80岁；④无其他严重慢性疾病；⑤被告知病情，并签署知情同意书者。排除标准：①依从性不佳或晕针；②病程超过1年者；③年龄>80岁；④合并其他严重慢性疾病病人。将上述病人随机分为两组，两组间入院时基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

    表1 两组入院时基线资料比较

    1.2 治疗方法 所有受试病人均接受本院脑病科优势病种诊疗标准中的西医基础治疗方案，包括静脉输注及口服药物。对照组在此基础上采用针刺治疗。

    头针：选用《头皮针穴名称标准化国际方案》中所描述的运动区，上点在前后正中线中点后0.5 cm处；下点在眉枕线和鬓角发际前缘相交处。如果鬓角不明显，可以从颧弓中点向上引垂直线，此线与眉枕线交叉处向前移0.5 cm为运动区下点。上下两点连线即为运动区。运动区分为上、中、下三部即上1/5、中2/5、下2/5。针刺时选用30°号长40 mm的毫针，于三部起点使毫针与头皮成15°～30°角快速进针 ......