刘 澍，赵 宁

    弥散张量成像对中枢神经系统疾病脑白质各向异性的研究进展

    刘 澍，赵 宁

    磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)是在弥散加权成像的基础上发展而来，是磁共振成像的一种特殊形式。磁共振弥散张量成像利用组织水分子扩散运动存在各向异性(fractional anisotropy，FA)相关参数，可以检查到神经系统病理脑白质改变的信号及变化，从而可以更好地协助临床判断疾病的严重程度及预后。目前已逐渐运用于神经科、康复科、老年科等多种科室。现就DTI对神经系统疾病多个疾病病变部位脑白质结构的研究来阐述DTI中FA值的运用现状及其发挥的作用。

    中枢神经系统疾病；弥散张量成像；各向异性

    弥散张量成像是由Basser等在1994年首次提出[1]，它是弥散加权成像的发展和深化，并且成为目前神经系统功能研究的一大热点。所谓弥散，是指分子随机不规则运动，是人体重要的生理功能，是体内物质转运方式之一，又称之为布朗运动，其过程是一个三维过程，根据分子空间某一方向弥散的距离相同或不同，可以将运动方式分为两种，如同纯水中水分子的弥散即为各向同性弥散，在人脑组织中，脑脊液及大脑灰质中水分子的弥散近似各向同性弥散。另一种弥散具有方向依赖性，在按一定方向排列的组织中，分子向各个方向弥散的距离不相等，则称为各向异性(anisotropic)弥散，通过布朗运动传递的信号来进行追踪，从在MR中测量的物理过程[2]。因此，磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)在此基础上发展，可以通过脑部水分子运动来显示大脑组织结构的不同条件下的动态变化，协助临床判断疾病严重程度及预后。 关于DTI的研究有很多影像学参数，其中包括各项同性的平均弥散率(mean diffusivity，MD)和各向异性程度的部分各向异性(fractional anisotropy，FA)、相对各向异性(relative anisotropic，RA)及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient ，ADC)、纤维束追踪技术(fiber tractography，FT)[3-4]。虽然各个参数都可以在一定程度方面显示脑部组织结构，但国内外众多研究均将FA作为主要参数来反映脑白质纤维束成像的指标[5-7]。 FA是水分子各向异性成分占整个弥散张量的比例，范围为0～1。在脑白质中，其值越接近1，表明纤维束细胞膜、髓鞘以及轴索完整性良好，如果接近于0，则表明纤维束被破坏或者发育不成熟 ......