王彩姬，靳春荣，牛 涛，贾永平，李思进，吕吉元

    康复运动对心肌梗死后心力衰竭病人运动耐量及预后的影响

    王彩姬1，靳春荣2，牛 涛1，贾永平2，李思进2，吕吉元2

    目的 研究急性心肌梗死(AMI)后心衰病人在急性期(3个月之内)的活动量对其预后、运动耐量等的影响。方法 选择在山西医科大学第一医院心内科首诊住院，且左室射血分数(LVEF)≤45%的AMI病人为研究对象，依据出院3个月内运动强度分为对照组及低、中运动代谢组3组。收集各研究对象相关基线资料，并随访出院后6个月、12个月、24个月的活动、活动增量情况、生存状况及心脏事件发作情况。结果 出院后3个月、6个月、12个月、24个月对照组Mets、LVEF逐渐降低，低、中运动代谢组Mets、LVEF逐渐升高；中代谢运动组死亡率(8.9%)比对照组(24.3%)、低代谢运动组(16.7%)显著降低，中代谢运动组再发心梗率(14.29%)比对照组(42.36%)、低代谢运动组(25.14%)也显著降低，再入院次数也相应降低。结论 在可承受范围内，AMI后心衰病人应尽早参与康复运动，运动代谢量越高，其预后及运动耐量增加，心血管事件发生率相应降低。

    心脏康复；急性心肌梗死；心力衰竭；代谢当量；预后

    急性心肌梗死(AMI)存在急性心肌缺血并伴心肌坏死[1]。随着现代生活方式的改变，2013年世界卫生组织公布心血管疾病是全球主要死因，7.3亿人死于冠脉硬化疾病[2]。最新《中国心血管病报告2015》显示[3]：我国心血管病患病率及死亡率仍处上升阶段。心血管病占疾病死亡构成的40%以上，为我国居民首位死因。参考国外以康复运动为主的冠心病二级预防的临床研究，进行了本试验，旨在探讨我国AMI后心衰病人进行心脏康复后运动量情况，以期对病人出院后生活及工作给以指导。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2010年1月—2015年12月在山西医科大学第一医院心内科首诊住院 ......