盖爱菊，陈爱华

    应用超声定量组织速度成像评价慢性心力衰竭病人左心房功能

    盖爱菊1，陈爱华2

    目的 应用超声定量组织速度成像技术评价慢性心力衰竭病人的左心房功能。方法 共纳入48例慢性心力衰竭病人(心衰期)和41名健康人(对照组)。行常规超声心动图检查，应用二维超声测量左房内径，应用定量组织速度成像技术测量二尖瓣频谱E峰值流速(Ve)、A峰流速(Va)、二尖瓣舒张期血流峰值速度比值(Ve/ Va)；利用定量组织速度成像技术测量二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(E’)、舒张晚期运动峰值速度(A’)及二尖瓣环舒张期运动峰值速度比值(E’/A’)，并与二尖瓣频谱血流速度各指标做相关性分析。结果 与对照组比较，心衰组左房内径、左房内径指数、左房容积指数、左房每搏量、左房射血分数均有统计学意义；与对照组比较，心衰组二尖瓣血流频谱E峰、A峰峰值流速及Ve/Va比值无统计学意义。心衰组E’、 A’及E’/A’均显著低于对照组。结论 心衰组二尖瓣环舒张期运动速度低于正常人，提示心衰病人左心房功能减低；应用定量组织速度成像技术可评价心衰病人左心房功能。

    慢性心力衰竭；定量组织速度成像；左心房功能

    慢性心力衰竭在流行疾病中所占比例逐年上升，而心肌梗死病人心力衰竭发病率则高出常人5倍[1]。 随着对慢性心力衰竭发病机制的深入了解，发现左心房功能在心功能的维持中具有重要意义。定量组织速度成像技术(QTVI)基于组织多普勒成像发展而来，能够评价心肌室壁运动。本研究采用该技术测定二尖瓣环运动速度，旨在使用二尖瓣环运动速度评价慢性心衰病人左心房功能。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 纳入慢性心力衰竭病人48例为心衰组，男28例，女20例，年龄36岁～87岁(66岁±11岁)。符合Framingham心力衰竭诊断标准[2]，NYHA分级Ⅱ级～Ⅳ级，其中Ⅱ级18例，Ⅲ级26例，Ⅳ级4例。病因包括冠状动脉性心脏病19例，高血压性心脏病14例，扩张型心肌病5例，慢性肺源性心脏病8例，肥厚性心肌病1例，酒精性心肌病1例，其中冠状动脉性心脏病病人全部经冠状动脉造影证实。

    正常对照组41名，男16名，女25名；年龄51岁岁～79岁(62岁±8岁)。均为健康查体者和健康志愿者，经详细询问病史、体格检查、常规超声心动图检查、血液生化检查、肝肾功能检查等均无异常发现，排除高血压病、糖尿病、冠心病、肾病及心律失常、心力衰竭病史和高血压病家族史，系统检查排除器质性心脏病。

    1.2 仪器与方法 采用GE Vivid 7型彩色多普勒超声诊断仪 ......