张 艳，柯玲玲，黄春英，黄永军，吴云艳

    ·神经科疾病临床观察/研究·

    归逆定眩汤治疗气血亏虚型后循环缺血的疗效观察

    张 艳，柯玲玲，黄春英，黄永军，吴云艳

    目的 观察归逆定眩汤治疗气血亏虚型后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法 将80例符合气血亏虚型后循环缺血性眩晕的病人随机分为治疗组和对照组，各40例。治疗组予归逆定眩汤治疗，对照组予氟桂利嗪胶囊口服，比较两组临床疗效，通过TCD观察两组治疗前后双侧椎动脉及基底动脉的平均血流速度变化情况。结果 两组PCI病人各自接受治疗4周后，眩晕等症状均得到不同程度缓解，总有效率分别是97.5%、95.0%(P>0.05)。两组治疗后与治疗前比较平均血流速度均有明显改善，差异具有统计学意义(P0.05)。结论 归逆定眩汤通过改善平均血流速度治疗气血亏虚型后循环缺血性眩晕，具有很好的临床疗效。

    后循环缺血；归逆定眩汤；气血亏虚

    后循环缺血(posterior circulation ischemia，PCI)是常见的缺血性脑血管病，约占缺血性卒中的20%，包含椎-基底动脉缺血、后循环的短暂性缺血发作和脑梗死，眩晕是后循环缺血最常见的临床表现之一[1]。目前认为后循环缺血性眩晕病因主要是动脉硬化，导致前庭神经系统的血流供应出现影响，引起前庭神经核和半规管短暂性缺血发作，出现眩晕症状[2]，或伴恶心欲吐、共济平衡失调等，反复发作，缠绵难愈。根据后循环缺血中气血亏虚型眩晕病人的证候特点，临床运用中药合方归逆定眩汤治疗，效果满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2014年7月—2016年1月在我院脑病科门诊确诊，且符合本研究标准的后循环缺血病人80例，随机平分为治疗组(中药组)和对照组(西药组)。治疗组中男性9例，女性31例，年龄79岁～41岁(60.8岁±11.1岁)；就诊时病程最短1周，最长20周，病程(6.5±4.3)周。对照组男性11例，女性29例，年龄74岁～43岁( 60.6岁±10.6岁)；就诊时病程最短0.5周，最长13周，病程(7.2±3.0)周。基础疾病：高血压病11例，糖尿病16例，高脂血症19例，冠心病27例，脑梗死31例，无基础疾病33例。两组在性别、年龄、病程、基础病情等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 全部病例均符合《中医内科学》眩晕病的中医诊断标准；中医证候诊断参照国家中医药管理局1997年颁布的《中医临床诊疗术语证候部分》；后循环缺血西医诊断参照中国后循环缺血专家共识组2006年通过的中国后循环缺血专家共识诊断要点确立 ......