武俊英

    国际功能、残疾和健康分类肥胖核心组合在慢性病病人超重和肥胖评估中的应用

    武俊英

    目的 应用国际功能、残疾和健康分类(ICF)肥胖综合核心组合评估慢性病病人超重和肥胖，探讨慢性病病人肥胖特征中影响健康状况的功能障碍因素。方法 使用ICF综合核心组合对50例超重和肥胖慢性病病人进行评估，>10%的病人报告障碍并且与一般健康和功能变量有确切相关的条目被选出。结果 50例病人中，有8个条目被选择与功能和健康变量相关。其中，身体功能领域有6条(占全部被选择条目的75%)，活动受限与参与局限性领域有1条，环境因素领域有1条。结论 与功能和健康变量最相关的肥胖ICF核心条目可用于描述慢性病病人超重和肥胖的功能障碍，为临床应用ICF核心组合评估肥胖型慢性病病人的功能障碍提供了可能。

    慢性病；肥胖；国际功能、残疾和健康分类；评估；健康状况；功能障碍

    肥胖是高血压病、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中、骨性关节炎等多种慢性病发生的主要危险因素，被世界卫生组织认定为影响健康的第五大危险因素。而多种慢性病同时合并有超重和肥胖[1]。但是目前，临床上检测和评估超重和肥胖的主要方法仍以体重、身高、体重指数(BMI)、腰围、体脂测定为主，辅助进行运动试验和饮食行为调查。现有的评估工具和方法局限于身体测量和生理、生化指标方面，而慢性病病人合并的超重和肥胖并不仅仅是身体测量的异常，有些慢性病病人也不适宜进行身体测量和运动试验，而且慢性病病人的肥胖评估需要从身体功能、躯体结构、环境因素等多方位进行评估，而评估的理想目标是反映机体整体的健康水平，这就需要一种能详细描述病人躯体功能、结构、社会活动和环境因素的工具。世界卫生组织(World Health Organization.WHO)于2001年正式发布的《国际功能、残疾和健康分类》(international classification of functioning disability and health ICF)，提出了国际通用的在个体和人群水平上描述和测量健康的理论性框架结构，为综合分析躯体、心理、社会功能和环境因素提供了一个有效的系统性工具。目前WHO已经确定了21种慢性疾病的ICF核心组合，肥胖的ICF核心组合是其中之一。本研究应用ICF肥胖综合核心组合评估慢性病病人超重和肥胖，初步探讨慢性病病人肥胖特征中影响健康状况的功能障碍因素。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 纳入标准：①体重指数(BMI)达到或超过25 kg/m2；②年龄≥18岁；③已向病人说明本研究的目的和理由 ......