林惠岚

    头颈部CTA能谱成像与头颈部DSA对微小动脉瘤筛查及诊治的比较研究

    林惠岚

    目的 通过CTA 与DSA在对颅内微小动脉瘤(0.05)，但前者优于后者；动脉瘤CTA确诊率为95.00%(57/60)，DSA确诊率为98.33% (59/60)，两者比较差异无统计学意义(P>0.05)；CTA图像上测得瘤体最长径和DSA图像上测量值瘤体最长径相比，两者无统计学意义(P>0.05)；两种方法致病人总体X线辐射剂量差别的相比CTA少于DSA，两者有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择本院2012年1月—2015年12月，确诊为颅内动脉瘤病人60 例，男性31例，女性29例，年龄35岁～80岁，平均55岁；发病时间平均6 h；根据Hunt-Hess分级，Ⅰ级12 例，Ⅱ级23 例，Ⅲ级18例，Ⅳ级7例。

    1.2 方法 CTA检查，所有病人使用GEHD750宝石能谱CT及AW4.5工作站，双管高压注射器，进行头颈部CTA能谱扫描。增强扫描使用370非离子型对比剂(60～70) mL以Test-bolus相同流率注射，继之以同样速率注射生理盐水(20～30) mL冲管。扫描结束后，数据自动重组为层厚0.625 mm，层间距0.625 mm的图像，传送到AW4.5图像处理工作站进行后处理；使用同步减影技术及3D后处理及能谱分析软件对最佳Kev图像进行三维容积再现技术(Volume rendering technique，3DVR)、最大密度投影(maximumintensity projection，MIP)重组、曲面重建(curvedplanarreformatted，CPR)；制作立体、直观的头颅血管图像。

    DSA检查：所有病人在CTA确诊或者提示有颅内动脉瘤的基础上，完善DSA术前相关检查后于1周内行2D-DSA检查 ......