胡新玲，李天亮，张晓丽，司雪霏，白鸿晖，陈庆常

    经食道超声心动图在隐源性缺血性脑卒中病人检测卵圆孔未闭的应用价值

    胡新玲，李天亮，张晓丽，司雪霏，白鸿晖，陈庆常

    目的 探讨经食道超声心动图(TEE)在隐源性缺血性脑卒中(CS)检测卵圆孔未闭(PFO)的应用价值。方法 回顾性分析我院神经内科2013年1月—2016年3月入院并经临床诊断的CS病人19例。所有病人均行头颅CT或MRI检查诊断缺血性脑卒中，并行常规经胸超声心动图(TTE)和经食道超声心动图检测，常规化验、颈动脉彩超、下肢静脉彩超、24 h动态心电图排除其他明确高危因素。结果 19例临床诊断为CS的病人中，TTE检出5例病人合并PFO(5/19，26.3%)，缺损直径为3.2 mm～5.6 mm。5例PFO病人中3例合并有房间隔膨出瘤(ASA)。TEE检出13例合并PFO(13/19，68.4%)，新增检出的8例病人，卵圆孔缺损直径1.6 mm～2.8 mm。13例PFO病人中5例合并有房间隔膨出瘤(ASA)。结论 在CS病人，TEE诊断PFO的能力优于TTE，有助于临床早期明确病因。

    隐源性缺血性脑卒中； 食道超声心动图； 卵圆孔未闭

    缺血性脑卒中在我国发病呈逐年增高趋势，且具有较高的致残率，已成为威胁人类健康的主要疾病之一。临床上，依据TOAST分型将其按病因分为五类：大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、其他原因导致的脑梗死和不明原因脑梗死。未发现常见致病因素者为不明原因，又称隐源性缺血性脑卒中(cryptogenic ischemic stroke，CS)[1]。卵圆孔未闭(patent foramen ovale，PFO)是CS的一个重要病因[2-3]，CS主要发生于55岁以下中青年病人。随着经食道超声心动图(transesophageal echocardiography，TEE)的广泛应用，PFO的检出率大大提高。本研究探讨TEE诊断PFO在CS诊断中的临床应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 入选对象 本院神经内科2013年1月—2016年3月入院的符合标准CS病人19例 ......