杜文森，王玉玲 ，刘红亮

    邱保国教授中药治疗室性早搏经验

    杜文森1，王玉玲2，刘红亮3

    室性早搏是临床常见的心律失常之一，病情严重者可影响工作和生活，甚至危及生命。邱保国教授依据中医基本理论，结合多年临床经验治疗本病效果显著。

    室性早搏；邱保国；经验；名老中医

    室性早搏(又称为室性期前收缩)是临床上常见的快速心律失常之一。频发或多源室性早搏是促进室颤造成心源性猝死的主要原因。祖国医学并无室性早搏病名，根据其临床表现心悸、气短、乏力、胸闷等症状而归属于中医“心悸”“怔忡”“脉结代”等范畴。中医认为心为君主之官，主行血脉而藏神明，心病则气血逆行，神明不安，发为惊悸、怔忡。其病因病机与外感内因、内伤七情、年老体弱等因素有关，多为虚实夹杂，或本虚标实之证，本虚为气血阴阳亏虚，心脉不荣，血脉不得充盈，搏动无力，脉气失于连续；标实多为血瘀、气滞、寒湿、痰浊、脉道痹阻不畅，心脉涩滞，搏动循行失常，致心动悸、脉结代。病位在心，关乎五脏。

    邱保国教授是人社部、卫计委、国家中医药管理局批准的第三批师带徒专家、河南省省管专家享受国务院特殊津贴，河南中医药研究院内科主任医师。邱保国教授从事临床、教学及科研工作已经五十余载，临证经验丰富，擅长内科及疑难杂症的诊治，对临床常见心律失常室性早搏的诊治经验颇丰。笔者有幸跟随邱老学习，现将邱保国教授的经验总结如下，以飨同道。

    1 治病求本，明确病因

    心律失常的原因很多，是内科常见病，可以由风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪侵袭，由表及里，由气入营，传至心包及心而致病；或长期精神刺激，损伤心脏而发病；或饮食失节、膏粱厚味、饮酒无度、损伤脾胃、生湿生痰、阻碍气机、损伤心气而发病。临床上室性早搏常见于冠心病、高血压病、心肌炎、风心病、肺心病等。也可发生功能性，由于自主神经失调，由情绪激动、过度疲劳等因素而成，因此，要详细询问病史，进行体检和检查进行鉴别。

    鉴于上述，室性早搏治疗必须对原发病和早搏同时治疗，邱老认为单纯拮抗室性早搏，忽视病因治疗是不可取的。

    2 重视辨证论治

    辨证论治是治疗本病的最重要方法 ......