侯建平，赵 杰

    128层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层中的临床应用

    侯建平1，赵 杰2

    目的 探讨128层螺旋CT血管成像(CTA)在诊断主动脉夹层中的临床应用价值。方法 回顾性分析2014年1月—2016年12月临床怀疑主动脉夹层的病人34例。所有病例均选用容积再现(VR)、多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(CPR)等技术进行分析。结果 CTA可以清晰显示主动脉夹层类型、累及范围、破口位置、受累血管等，为临床提供详细、准确的数据；本组34例病例中，Stanford A型3例，Stanford B型21例，阴性10例。结论 128层螺旋CT血管成像检查是一种有效的检查方法，对于主动脉夹层的诊断及治疗计划的选择有着重要的应用价值。

    主动脉；夹层动脉瘤；体层摄影术；X线计算机

    主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤，是一种特殊类型的动脉瘤，其发病迅速，在最初起病的48 h内，每小时的死亡率高达1.4%[1]，严重威胁着病人的生命安全，需要早诊断、早治疗，但长期以来由于对主动脉夹层的诊治缺乏足够的重视，加之基层医院经验不足、设备更新缓慢，故经常漏诊、误诊。128层螺旋CT具有扫描速度快、层厚薄、检查时间短、获取的影像有较高的时间和空间分辨率等优点，并可以通过VR、MPR、MIP等多种技术较好显示病变，其在主动脉夹层的诊断及治疗中的应用越来越广泛。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2014年1月—2016年12月临床怀疑主动脉夹层的病人，排除因呼吸运动伪影、无法移除的金属伪影、循环异常等造成图像质量较差者，选取图像质量较佳者共34例，其中男性20例，女性14例，年龄33岁～65岁，平均47.3岁。主要临床症状表现为突发胸背痛17例，胸憋气短4例，腹痛2例，恶心呕吐伴腹痛1例。

    1.2 128层螺旋CT检查方法 采用Philips Ingenuity Family 64排128层螺旋CT机。病人取仰卧位，双手上举，连接单筒高压注射器。嘱病人平静呼吸，注意跟随录音做憋气动作 ......