都日娜，耿园园，李培秀，闫 磊，张从艳

    CT扫描中动脉夹层致心包填塞猝死1例报道

    都日娜，耿园园，李培秀，闫 磊，张从艳

    主动脉夹层的发病在临床并不少见，发病凶险，除临床症状的判断外，常常需要影像学的诊断来确诊和分型，超声和增强CT扫描是临床最常用的诊断手段，因增强CT往往可以明确诊断动脉夹层的分型、破口的位置、夹层累及的范围及分支动脉而使用更广。现报道1例CT检查时动脉夹层致心包填塞狭窄病例资料如下。

    1 资 料

    病人，男，51岁，因“突发胸腹及双下肢疼痛2 h”就诊。自述2 h前，突发胸腹痛，双下肢痛，双下肢麻木1 h，查体：神志清，心率102次/ min 血压220/140 mmHg，后予以硝酸甘油舌下含服，疼痛未见减轻，查心电图及血氧饱和度监护，均无异常：随后行胸部CT平扫加增强检查，于当日16：25：26平扫，见升主动脉宽约4.86 cm，同层胸主动脉宽约3.84 cm(见图1①)，见沿动脉弓走行血管中央可见线状钙化密度影(见图1②③)，心包未见增厚(见图1④)，胆囊内可见多发结石影(见图1⑤)，于当日16：26：23开始samrt扫描，触发平面定于降主动脉心室层面，触发层面扫描时，突见心包突发增厚(见图1⑥) ......