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    ·临床医学论著·

    当代名老中医治疗冠心病的组方用药规律分析

    任毅1，陈志强2，张敏州3，何德英1

    目的利用数据挖掘技术对当代名老中医治疗冠心病的组方用药规律进行分析，为临床医师诊治冠心病提供参考。方法以中国万方医学网、维普医药信息资源系统、中国知网和《当代名老中医典型医案集》中的医案为数据源，按照统一标准处理后录入数据库，采用频数分析、因子分析等方法分析其组方用药规律。结果研究共纳入名老中医165名，医案416则，药物290味，共5 402频次，使用频率最高的前十味药分别是：丹参、甘草、川芎、瓜蒌、黄芪、当归、半夏、茯苓、人参、薤白，温性药物使用频率最高，甘、苦、辛为主要药味，归经主要为心、肺、脾经；因子分析总结出名老中医常用药物组合体11个，显示出名老中医针对不同病因病机灵活辨证用药。结论益气、活血、化痰是名老中医治疗冠心病的主要治法。

    冠心病；名老中医；组方用药规律；因子分析

    冠心病(coronary heart disease，CHD)是严重危害人类健康的常见病，本病出现症状多发生在40岁以后，后果严重者或致残、致死。2010年—2030年若仅考虑人口老龄化和人口增加的因素，中国35岁～84岁人群心血管疾病事件发生数增加将超过50%[1]。

    中医理论认为冠心病可归属于“胸痹”“心痛”“真心痛”“厥心痛”等病证的范畴，中医学对于该病的治疗积累了丰富的经验，名老中医经验是中医学宝库的重要组成部分，对名老中医治疗冠心病用药经验的整理具有重大临床意义。本研究采用数据挖掘技术，从核心药物的性味归经、药物组合体等方面，对当代名老中医治疗冠心病医案进行分析，探索名老中医治疗本病的用药规律。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 以中国万方医学网(1982年—2016年)、维普医药信息资源系统(1989年—2016年)、中国知网(1979年—2016年)的数据为检索源，以标题、主题词、关键词为检索入口，检索式为：(冠心病 or 冠状动脉粥样硬化性心脏病 or 心绞痛 or 心肌梗死 or 心痛 or 胸痹 or 急性冠脉综合征) and (老中医 or 名中医)。搜索出文献后合并《当代名老中医典型病案集》[2]中胸痹、心痛章节的医案为数据源，进行二次筛选，通过阅读标题和摘要，初步获得有关中医药治疗冠心病的文献，再仔细阅读全文，将符合以下4项的文献病案纳入：①中医立法用药以治疗冠心病为主者；②为名老中医病案；③病案资料完整、具体方药明确者；④多次复诊，取其首次处方纳入 ......