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    定痫汤加味治疗风痰闭阻证耐药性癫痫的临床研究

    笱玉兰1，张静1，2，陈春鹏1，2，张晓敏1，2，李静1，2，周莲芝1，2

    目的观察定痫汤加味治疗耐药性癫痫(DRE)的临床疗效。方法选取符合耐药性癫痫风痰闭阻证诊断的病人40例，在维持原有的抗癫痫药物(AEDs)治疗基础上，联合中药方剂定痫汤加味治疗，3个月为1个疗程，观察2个疗程。记录治疗前后不同时间段癫痫发作次数、发作持续时间、治疗总有效率及不良反应的情况。结果治疗后3个月、6个月的癫痫发作频次较治疗前3个月明显减少(P1 资料与方法

    1.1 病例纳入标准 2013年9月—2014年9月就诊于武汉市第一医院神经内科门诊和住院部的DRE病人；符合2001年新版《癫痫及癫痫综合征的分类标准》[2]及2010年国际抗癫痫联盟(ILAE)专项小组提出的药物难治性癫痫[3]诊断标准及分类；符合1994年国家中医药管理局制订的《中医内科病证诊断疗效标准》[4]，中医辨证为风痰闭阻证；年龄14岁～60岁，性别不限；无血管畸形及神经系统占位病变及颅内进行性病变病人。

    1.2 病例排除标准 合并严重的原发及继发性疾病；某些神经精神疾病，伴有失语、失认或其他神经功能缺损症状不能配合调查者；在最近1年内接受其他药物临床观察者；妊娠期、哺乳期妇女，或研究中有可能妊娠的病人。

    1.3 临床资料 共纳入40例病人，其中1例发生严重皮疹脱落，1例严重肝功能损伤脱落，1例失访，其余37例均完成观察周期，其中住院病人15例，门诊病人22例；女17例(45.9%)，男20例(54.1%)，男女比例1.176∶1；年龄14岁～60岁(30.75岁±2.047岁)；病程2.5年～25.0年(8.79年±1.43年)，病程在5年以下17例(45.9%)，5年～10年11例(29.7%)，10年～15年5例(13.5%)，15年～20年3例(8.1%)，20年以上1例(2.7%)。发作类型：复杂部分发作5例，复杂部分发作泛化至全身发作17例，全身性大发作15例。

    1.4 方法 符合纳入标准的病人在维持原有AEDs治疗的基础上，运用中药复方定痫汤添加姜汁、竹沥治疗。组方：胆南星15 g，姜半夏15 g，陈皮20 g，茯苓30 g，川贝母30 g，麦冬60 g，全蝎15 g，僵蚕15 g，琥珀15 g，天麻30 g，丹参60 g，石菖蒲15 g，远志20 g，辰砂9 g，茯神30 g，甘草15 g，竹沥30 g，姜汁50 mL ......