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    ·心血管临床观察/研究·

    基于中医传承辅助系统分析李秋恒教授治疗胸痹心痛用药规律

    袁琛皓1，李秋恒2，高燕3

    目的基于中医传承辅助系统软件(V2.5)分析李秋恒教授治疗胸痹心痛的用药规律。方法收集李秋恒门诊治疗胸痹心痛的医案，录入“中医传承辅助系统”，采用该软件集成的规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法，分析李秋恒治疗胸痹的用药经验。结果对筛选出的111首处方进行分析，确定处方中各种药物的使用频次，药物之间的关联规则，演化得到核心组合14个、新处方7个。结论李秋恒教授治疗胸痹心痛以辛甘温通，益气活血立法，并注重调和营卫，疏肝和胃。

    胸痹心痛；中医传承辅助系统；李秋恒；用药经验

    李秋恒为山东省名中医药专家，淄博市中医医院主任医师，山东中医药大学兼职教授，从事临床工作三十余年，精通中医理论，临证多用经方，尤擅长内科心血管系统疾病的治疗。胸痹心痛是指以膻中或左胸部发作性憋闷疼痛为主要表现的一种病症，相当于西医的冠状动脉粥样硬化性心脏病，是临床常见病、多发病。李秋恒教授治疗胸痹心痛经验丰富，疗效卓著，笔者有幸跟师学习，收集其治疗胸痹心痛的处方，并运用中医传承辅助平台进行数据挖掘，旨在探讨李秋恒教授治疗胸痹心痛的用药规律。

    1 资料与方法

    1.1 处方来源 2015年1月1日—2015年12月31日李秋恒教授在淄博市中医医院张店门诊部专家门诊接诊胸痹心痛病人的首诊处方。

    1.2 诊断标准 西医诊断标准：入选病例均按国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[1]诊断。中医诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》[2]。

    1.3 纳入标准 ①符合中医胸痹心痛和西医冠心病心绞痛诊断的病人；②治疗方药记录完整；③治疗结果为好转或症状消失者。

    1.4 排除标准 ①合并严重肝、肾、造血系统等严重原发性疾病者；②无确切诊断依据者。

    1.5 处方的录入与核对 将上述筛选的处方录入中医传承辅助系统，为确保数据的准确性，在完成录入后，由双人负责录入数据的审核。

    1.6 数据分析 采用中医传承辅助平台(V2.5)设置的方剂分析功能进行数据分析。①频数统计：将筛选出的方剂中每味药物出现的频数从大到小排序，并将结果导出；②组方规律分析：选择合适的支持度和置信度，按药物组合出现频数从大到小的顺序进行排序，根据置信度分析组方规律，并进行网络展示；③新方分析：选择合适的相关度和惩罚度 ......