中医“治未病”健康管理干预高血压前期人群的临床效果

    郭晓倩

    目的观察中医治未病健康管理对高血压前期人群进行干预的临床效果。方法将140例高血压前期病人随机分为观察组和对照组。观察组采用中医治未病健康管理模式进行干预，对照组采用常规体检方式体检和干预。观察两组病人干预前后收缩压、舒张压及脉压和生活质量变化，全自动血生化分析仪检测三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化，血黏度分析仪检测全血黏度、血浆黏度、血细胞比容及红细胞聚集指数等血液流变学指标。结果干预后，观察组收缩压、舒张压及脉压均低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2014年1月—2015年1月在我院进行健康体检的高血压前期140例作为研究对象。纳入标准：符合高血压前期分级诊断标准[7]，即收缩压120 mmHg～139 mmHg 和/或舒张压80 mmHg～90 mmHg，无严重并发症，能够理解调查内容并配合调查，具备正常的认知能力，预期可访视满1年。排除标准：患肝、肾、肺脑等重要脏器严重病变以及病情危重病人；精神疾患和理解障碍病人。采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组70例。观察组男39例，女31例；年龄45岁～80 岁(57.21岁±11.34岁)；血压异常时间1个月～18个月(8.52个月±4.53个月)。对照组男37例，女33例；年龄46岁～79 岁(57.02岁±11.17岁)；血压异常时间1个月～18个月(8.43个月±4.47个月)。两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

    1.2 方法 对照组采用常规体检方式，依照正常流程，按顺序依次进行检查。体检后常规指导体检者相关注意事项。观察组采用中医治未病特色进行体检，包括中医体质辨识，建立疾病风险评估，实施风险干预并进行体检健康管理。

    1.2.1 中医体质辨识 采用王琦教授的体质九分法，九种基本体质分别为：平和质、阳虚质、气虚质、阴虚质、湿热质、血瘀质、痰湿质、气郁质、特禀质，采用中医四诊仪(上海道生医疗科技有限公司)结合体质量表，进行体质判定。

    1.2.2 建立疾病风险评估 通过各类辅助检查和中医四诊仪检测，进行信息录入，建立个人健康档案，根据中医体质，结合健康风险评估，对个体的生活习惯、健康状况、心理因素等危险因素进行评价，提交中医评估报告。

    1.2.3 风险干预 为改善个人的生活方式、健康意识和个人行为进行下列风险干预。

    1.2.3.1 体重干预 包括节制饮食 ......