阿司匹林联合替格瑞洛对不稳定型心绞痛PCI术病人炎症因子的影响

    赵立岩

    目的探讨阿司匹林联合替格瑞洛对不稳定型心绞痛行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人血清白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板源性生长因子(PDGF)的影响。方法选取2013年5月—2015年12月我院收治的90例不稳定型心绞痛病人。随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗，观察组采用阿司匹林联合替格瑞洛进行治疗。对比分析两组病人手术前后的血脂水平、心功能指标及血清IL-6、IL-18、CRP、TNF-α、PDGF水平，观察两组病人的不良反应发生情况。结果治疗前，两组血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均有上升，观察组高于对照组，两组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)均有降低，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)；治疗后，两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均有降低，观察组低于对照组，两组左心室射血分数(LVEF)均有上升，观察组高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)；治疗后，两组病人血清IL-6、IL-18、CRP、TNF-α、PDGF较治疗前显著降低(P0.05)。结论PCI术后采用阿司匹林联合替格瑞洛治疗，对病人的心功能影响较小，且能够有效调节血清炎症因子水平。

    不稳定型心绞痛；阿司匹林；替格瑞洛；经皮冠状动脉介入治疗；炎症因子

    不稳定型心绞痛是因冠状动脉粥样硬化诱导管腔出现狭窄，使其血流受到阻滞，诱发心肌血供缺乏所致的心肌功能异常或者器质性病变，且其发病速度快，若病人治疗不及时极易导致急性心肌梗死[1]。相关研究显示，炎症反应、氧化应激、血管内皮功能紊乱、血脂代谢异常等在冠心病的发病机制中起着关键作用[2]。经皮冠状动脉介入(PCI)术则会加重病人炎症反应，导致病人出现再次狭窄。因此，PCI术后进行抗感染治疗可以减少病人再次发生狭窄的概率。替格瑞洛是一种新型的P2Y12受体抑制剂，对于不稳定型心绞痛病人的病情控制具有重要作用，但目前临床上关于替格瑞洛与阿司匹林合用对不稳定型心绞痛病人血清指标影响的报道较少[3]。本研究旨在观察阿司匹林联合替格瑞洛对不稳定型心绞痛PCI术病人血清白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板源性生长因子(PDGF)的影响 ......