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    慢性心力衰竭病人血清和肽素及N末端B型利钠肽原浓度变化及其临床意义

    刘泉1，张淼1，沈红军2

    目的观察慢性心力衰竭病人血清中和肽素及N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)的浓度变化，探讨其对慢性心力衰竭病人的诊断及预后价值。方法选取2014年11月—2015年11月河南省三门峡市中心医院心内科收治的慢性心力衰竭病人60例，作为慢性心力衰竭组(CHF组)；30名体检健康的病人作为对照组，两组病人均进行心脏超声检查，测定血清和肽素水平及NT-ProBNP浓度，出院6个月后随访其是否发生心血管事件。结果与对照组比较，心力衰竭组病人血清和肽素水平与NT-ProBNP浓度随着心脏功能分级的升高而升高(P1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2014年11月—2015年11月我院心内科收治的慢性心力衰竭病人60例(CHF组)，按照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级法进行分级[4]，其中心功能Ⅱ级17例，心功能Ⅲ级30例，心功能Ⅳ级13例。另选30名体检健康者作为对照组。

    1.2 纳入标准 NYHA心功能分级Ⅱ级～Ⅳ级；心脏彩色多普勒超声检查左心室射血分数>50%；术前凝血功能正常且腹壁皮肤无破损感染；无各种原因引起的肺动脉高压、尿崩症、恶性肿瘤病人；无严重肝肾功能不全以及感染影响指标测定的病人；无药物过敏史；术前、术后各项检查资料完整；病人签署知情同意书[2]。

    1.3 排除标准 肝脏、肾脏、肺脏、脑部、内分泌系统、造血系统等主要脏器疾病以及肿瘤病人；严重感染影响指标判定的病人；伴有严重的心肌梗死、室性心律失常以及由于心肌肥厚或者严重瓣膜疾病导致心力衰竭的病人；心脏彩色多普勒超声检查左心室射血分数

    2 结 果

    2.1 CHF组与对照组一般资料比较 两组研究对象性别、年龄、吸烟、冠心病、瓣膜病、糖尿病比例、血压比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。两组扩张型心肌病比例差异有统计学意义(P

    表1 CHF组与对照组一般资料比较

    2.2 CHF不同心功能分级病人和对照组和肽素、NT-ProBNP浓度与心功能超声检查结果比较 血清和肽素水平与NT-ProBNP浓度随着心功能分级的升高而升高，CHF组心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级病人血清和肽素水平与NT-ProBNP浓度均显著高于对照组 ......