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    辅酶Q10联合曲美他嗪对老年慢性心力衰竭病人心脏功能及BNP、6 min步行距离的影响

    王磊1，常海霞1，王军2，刘树文1，张涛1，秦建宁1

    目的研究辅酶Q10联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对心功能的影响。方法选取我院2014年6月—2016年6月收治的老年CHF病人225例，采用随机数字法分为对照组(110例)和观察组(115例)。对照组给予常规抗心力衰竭治疗，在此基础上，观察组病人口服辅酶Q10和曲美他嗪治疗。比较两组治疗疗效和不良反应发生率，观察两组治疗前后心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血浆脑钠肽(BNP)、6 min步行距离(6MWT)。结果观察组治疗总有效率(92.17%)明显高于对照组(74.54%)，差异有统计学意义(χ2=12.72，P=0.00)；治疗后，观察组HR、6MWT、LVEDD及血清BNP水平均明显低于对照组(P0.05)。结论辅酶Q10联合曲美他嗪能明显提高老年CHF病人的治疗疗效，并能改善病人的心脏功能，且安全性高。

    慢性心力衰竭；辅酶Q10；曲美他嗪；心功能；脑钠肽；6 min步行距离

    心力衰竭是各类心脏疾病发展的最严重和最终阶段，包括心肌梗死、心肌炎症、血流动力异常等，是一种复杂的综合征[1]。慢性心力衰竭(CHF)是临床常见疾病，又称为充血性心力衰竭，CHF所引起的心肌损伤，可造成心脏结构及功能损害，心脏充盈及射血功能降低，导致全身组织器官有效血氧灌注不足，出现呼吸困难、乏力、体液潴留，严重影响病人的生命健康及生活质量。研究显示，CHF在老年人群中较为常见，发病率达6.0%～10.0%[2]，在75岁人群中这一数据达10.0%以上，并与年龄呈正相关，且发病率呈逐年上升之势，严重威胁着老年人群的身心健康。因此，对于老年CHF的治疗受到临床广泛关注，不仅需改善病人的临床症状及生活质量，且需加强对心功能的改善。吸氧、利尿剂、强心扩血管药物及各种支持治疗是老年CHF的常规治疗手段，能一定程度改善病人症状，但整体疗效欠佳[3]。研究显示[4]，辅酶Q10具有较高的心脏保护作用，属于脂溶性抗氧化剂，曲美他嗪属于哌嗪类药物，具有抗心肌缺血、促葡萄糖氧化及增强心肌收缩功能等作用[5]。目前，辅酶Q10和曲美他嗪在CHF治疗中均有应用，并可提高临床治疗疗效。本研究观察辅酶Q10联合曲美他嗪治疗老年CHF的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2014年6月—2016年6月收治的老年CHF病人225例 ......