尼莫地平联合依达拉奉对高血压脑出血病人脑血流动力学、氧化应激、VEGF、MAP水平的影响

    哈斯木江热合曼

    目的观察尼莫地平联合依达拉奉治疗治疗高血压脑出血的疗效及对脑血流动力学、氧化应激、血管生长因子(VEGF)及平均动脉压(MAP)水平的影响。方法将140例高血压脑出血依据纳入顺序单双号随机分为观察组和对照组，各70例。对照组在常规治疗的基础上给予依达拉奉，观察组在对照组的基础上给予尼莫地平。治疗14 d，观察两组临床疗效及脑血流动力学参数[双侧大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)的平均流速(Vm)、收缩期峰值血流速度(Vs)]、氧化应激指标[髓过氧化物酶(MPO)、脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、VEGF及MAP水平变化。结果观察组总有效率为92.86%，对照组总有效率为80.00%，两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.933，P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2015年10月—2017年3月我院神经外科收治的高血压脑出血病人为研究对象，共140例。纳入标准：①符合《各类脑血管疾病诊断要点》中高血压脑出血的诊断标准[3]；②有高血压病史，经颅脑CT或MR确诊脑出血；③发病至入院时间≤24 h；④签署知情同意书。排除及剔除标准：①合并心肝、肺肾及血液系统、自身免疫系统严重疾病者，罹患恶性肿瘤者；②存在脑疝、小脑出血者，既往有脑出血、脑梗死及颅脑外伤病史者；③发病前存在认知障碍、智力障碍、精神病以及本研究药物应用禁忌者；④临床资料不全，未按医嘱用药或中途退出者。将研究病例依据纳入顺序单双号随机分为观察组和对照组，各70例。观察组男43例，女27例；年龄45岁～78岁(65.41岁±5.98岁)；发病至入院时间2 h～22 h(3.64 h±1.63 h)；出血部位：脑叶33例，丘脑25例，基底节区12例；估计出血量(20.71±4.73)mL。对照组男41例，女29例；年龄46岁～79岁(66.36岁±5.74岁)；发病至入院时间2 h～24 h(3.52 h±1.71 h)；出血部位：脑叶32例，丘脑27例，基底节区11例；估计出血量(20.46±4.38)mL。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法 所有病例均给予常规治疗，主要措施有吸氧、脱水、止血、控制血压、降颅内压、营养神经及维持水电解质、酸碱平衡等。对照组给予依达拉奉(南京先声东元制药有限公司生产，国药准字：H20050280)，每次30 mg，溶于100 mL 0.9%生理盐水中静脉输注 ......