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    中西医结合联合增强型体外反搏治疗冠心病(痰瘀互结型)的临床疗效及对血清VEGF的影响

    姜丹，宫丽鸿

    目的观察中西医结合联合增强型体外反搏治疗冠心病(痰瘀互结型)病人的临床疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将120例入选病人随机分为对照组与治疗组，各60例。对照组给予常规西药治疗加中药稳斑汤，治疗组在常规西药治疗基础上加中药汤剂治疗及体外反搏，观察治疗前后临床疗效和血清VEGF的变化。结果治疗后治疗组的总有效率与对照组比较，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 研究对象 本研究选择2014年—2015年就诊于辽宁中医药大学康复中心心内科病房和门诊病人120例，随机分为对照组(中药+西药)和治疗组(中药+西药+体外反搏)，各60例，两组病人年龄、性别、疾病程度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入标准 西医符合冠心病稳定型心绞痛诊断标准；中医符合痰瘀互结证诊断标准；病史3个月以上，近1个月发作。既往心肌梗死、经皮冠状动脉介入(PCI)术后；冠脉CT显示冠脉狭窄50%；冠脉造影显示冠脉狭窄50%；运动心电图阳性；近期心电图有心肌缺血改变；上述六项满足一项者。男性：45岁≤年龄≤75岁；女性：50岁≤年龄≤75岁；自愿参加本研究并签署知情同意书。

    1.3 排除标准 急性冠脉综合征、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病；瓣膜病、甲亢性心脏病、高血压性心脏病、心肌炎、心肌病、先天性心脏病等非冠状动脉粥样硬化性心脏病者；颈椎病、胆心综合征、胃及食管反流、主动脉夹层等非冠状动脉粥样硬化性心脏病者；急性脑梗死和脑出血；合并严重心衰、肺、肝、肾、造血系统和内分泌系统等严重原发性疾病、恶性肿瘤、消化道出血、胃溃疡及有出血倾向等预计不能完成试验者；严重高血压未控制(收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110 mmHg)；活动性静脉炎、静脉血栓形成；显著的肺动脉高压。

    1.4 方法

    1.4.1 治疗方法 对照组在常规西药(阿司匹林0.1 g，每日1次口服；阿托伐他汀片20 mg，每日1次口服)治疗基础上加用中药稳斑汤(全蝎5 g，蜈蚣1条，地龙15 g，陈皮15 g，半夏15 g，白术15 g，水蛭15 g)。治疗组在对照组治疗基础上加体外反搏。中药稳斑汤为每次100 mL，每日3次；体外反搏每日60 min，35 d为一个疗程。

    1.4.2 标本采集与检测 两组用药前后分别抽取静脉血3 mL～5 mL，离心后，应用双抗夹心法进行指标检测；试剂由武汉云克隆科技有限公司提供 ......