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    华法林联合参松养心胶囊治疗心房颤动的疗效及对血清MMP-2和hs-CRP的影响

    党亚南1，党亚东2

    目的探讨应用华法林联合参松养心胶囊治疗心房颤动(AF)的临床效果及对病人血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取西安市长安医院2015年1月—2016年12月收治的150例AF病人，采用随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组给予华法林治疗，观察组在此基础上加用参松养心胶囊治疗。分析比较两组临床疗效，治疗前后房颤发作情况，血清MMP-2、hs-CRP水平及不良反应。结果治疗12周后，观察组临床疗效总有效率高于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取西安市长安医院2015年1月—2016年12月收治的AF病人150例。纳入标准：①符合美国《心房颤动管理治疗指南2014》中制定的AF诊断标准[5]，并经心电图、动态心电图、超声心动图检查确诊；②符合永久性、阵发性、持续性房颤的诊断标准；③年龄18岁～75岁；④美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级～Ⅲ级[5]；⑤病人依从性良好，能严格遵医嘱用药、接受定期随访；⑥自愿参加本研究、签署知情同意书，临床资料完整。排除标准：①瓣膜性心脏病、肥厚性心肌病者；②3个月内使用抗心律失常药物治疗者；③感染性或非感染性炎性疾病者；④过敏体质或对本研究药物过敏者；⑤合并恶性肿瘤、自身免疫系统疾病或严重造血、内分泌、肝肾系统等原发性疾病者；⑥预激综合征、病态窦房结征等心律失常者；⑦哺乳或妊娠期妇女；⑧精神异常或依从性较差者。本研究经我院医学伦理委员会同意。

    所有病人采用随机数字表法均分为观察组和对照组。观察组75例，男41例，女34例；年龄61.12岁±10.84岁；AF病程13.58个月±5.12个月；永久性房颤31例，持续性房颤18例，阵发性房颤26例。对照组75例，男40例，女35例；年龄61.20岁±10.71岁；AF病程13.41个月±5.09个月；永久性房颤30例，持续性房颤19例，阵发性房颤26例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 两组均给予相同的AF临床治疗方法，参照《心房颤管理治疗指南》[5]，包括：低盐低脂饮食；给予降压、降糖、降脂等药物治疗；调整生活方式，如指导病人休息与适度运动等；心理和精神治疗等；采用抗生素行预防感染治疗等。对照组：在此基础上，予以口服华法林钠片(上海信谊药厂有限公司，国药准字H31022123)治疗；初始剂量每日1.5 mg ......