·心血管病临床观察/研究·

    胺碘酮联合参松养心胶囊治疗心律失常的临床研究

    刘琼

    目的分析胺碘酮联合参松养心胶囊治疗心律失常病人的临床疗效及对血流动力学的影响。方法收集2014年4月—2016年10月于我院就诊的94例心律失常病人，分为对照组与试验组，各47例。对照组采用胺碘酮治疗，试验组在对照组基础上联合参松养心胶囊治疗，均治疗2个月，比较两组临床疗效、血流动力学、炎症因子及不良反应。结果治疗后试验组总有效率高于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年4月—2016年10月于我院就诊的94例心律失常病人，入选标准[5]：经临床表现、实验室、心电图、超声等检查明确诊断为心律失常；近期无急性创伤或感染史；无造血及内分泌系统障碍。排除：先天性心脏病；肝肾等功能严重不全；过敏体质。将94例病人分为两组，每组47例。对照组男25例，女22例；年龄57岁～73岁(69.54岁±1.37岁)；基础疾病：扩张型心肌病7例，高血压性心脏病18例，冠心病22例；心律失常类型：室性心动过速20例，室性早搏8例，房性期前收缩10例，窦性心动过缓9例。试验组男23例，女24例；年龄55岁～74岁(69.12岁±1.45岁)；基础疾病：扩张型心肌病8例，高血压性心脏病19例，冠心病20例；心律失常类型：室性心动过速22例，室性早搏7例，房性期前收缩11例，窦性心动过缓7例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 嘱病人充分休息，保持低脂、低盐饮食，去除诱因及病因治疗，两组均予以胺碘酮(广东嘉应制药股份有限公司，每片0.2 g，国药准字H19993254)治疗，口服0.2 g，早晚各1次；1周后剂量改为早中晚各0.15 g；2周后剂量改为早晚各0.1 g，3周后剂量改为早晚各0.05 g。试验组在对照组基础上联合参松养心胶囊(重庆合众药业有限责任公司，国药准字Z20103032，每粒4 g)治疗，口服1.6 g，早中晚各1次。两组均持续用药2个月，于治疗结束时评估疗效，并记录不良反应。

    1.3 观察指标

    1.3.1 实验室检测 于治疗前后抽取病人2 mL空腹静脉血，常规分离血清并于低温环境中保存待检。采用全自动生化分析仪检测血浆比黏度、血细胞比容、纤维蛋白原及红细胞沉降率；按放射免疫法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脑钠肽(BNP)。

    1.3.2 临床疗效观察 心动过速及早搏减少90%以上为显效；心动过速及早搏减少50%至90%为好转；心动过速及早搏减少50%以下为无效[6] ......