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    强心合剂对慢性心力衰竭的临床疗效观察

    刘春玲，陈晓虎，李七一，唐蜀华

    目的观察强心合剂对慢性心力衰竭病人的临床疗效。方法将55例慢性心力衰竭病人分为对照组(28例)和治疗组(27例)。对照组采用西医规范治疗；治疗组在西医规范治疗基础上加用强心合剂，疗程12个月。观察两组病人治疗前后中医证候积分、心功能分级、心脏彩超各指标、6 min步行距离、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表积分变化，心血管事件及死亡率情况。结果治疗12个月后，两组病人心功能较前均明显改善，强心合剂能进一步减轻病人症状体征，改善心功能，提高活动耐量，减少因心力衰竭加重的再住院率，可能减少心血管事件的发生率。结论强心合剂联合西药治疗慢性心力衰竭综合临床疗效优于单纯西药治疗。

    慢性心力衰竭；强心合剂；中医证候积分；心血管事件；心功能；水肿

    慢性心力衰竭是心血管领域的治疗难点之一。现代医学对心力衰竭的认识取得较大进展，治疗方法更丰富，但仍未能明显降低心力衰竭的发生率及病死率[1]。应用强心合剂治疗慢性心力衰竭的长期临床实践显示，该中药复方能显著改善临床症状，且安全有效[2-3]。本研究旨在观察强心合剂对慢性心力衰竭病人的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 慢性心力衰竭诊断参照2007年《中国慢性心力衰竭诊断治疗指南》[4]；心功能分级按美国纽约心脏病学会(New York Heart Association，NYHA)心功能标准进行分级。中医证候诊断参照2002年《中药新药临床研究指导原则》[5]。所有病例来源于2011年11月—2013年9月江苏省中医院心内科门诊及住院的慢性心力衰竭(心功能Ⅱ级～Ⅳ级)病人55例，年龄≥18岁、≤80岁；中医证候为气阳不足，瘀水互阻证型。

    将55例病人分为治疗组(28例)和对照组(27例)，治疗组28例，男17例，女11例；年龄64.8岁±11.1岁；病程4.1年±4.0年；冠心病10例，扩张型心肌病14例，慢性肺源性心脏病1例，风湿性心脏病1例，高血压心脏病2例；心功能Ⅱ级6例，心功能Ⅲ级18例，心功能Ⅳ级4例。对照组27例，男18例，女9例；年龄63.7岁±16.0岁；病程4.6年±5.2年；冠心病13例，扩张型心肌病13例，高血压心脏病1例；心功能Ⅱ级5例，心功能Ⅲ级20例，心功能Ⅳ级2例。两组基线指标(包括性别、年龄、基础心脏病、心力衰竭程度等方面)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。排除标准参照2002年《中药新药临床研究指导原则》[5] ......