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    稳斑汤联合体外反搏治疗冠心病的临床疗效及对血清PGI2的影响

    马佳会1，宫丽鸿2

    目的观察稳斑汤联合体外反搏(EECP)治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)的临床疗效及对血清前列腺环素(PGI2)含量的影响。方法将120例冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)病人随机分为治疗组和对照组，各60例。对照组采用西医基础治疗加稳斑汤治疗，治疗组在对照组治疗方案基础上联合体外反搏治疗，疗程均为4周，治疗前后根据研究方案与病例报告表(CRF)评定两组受试者心绞痛症状积分和疗效、中医证候积分和疗效，采用酶联免疫吸附法测定血清PGI2的含量。结果与治疗前相比，治疗组和对照组治疗后心绞痛症状积分、中医证候积分均有显著降低(P1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2014年10月—2016年2月于辽宁中医药大学附属医院就诊符合入选标准的冠心病不稳定型心绞痛病人120例。根据随机对照原则分为治疗组和对照组，各60例。治疗组男23例，女37例，年龄62.95岁±9.48岁；对照组男27例，女33例，年龄64.35岁±10.11岁。两组病人性别、年龄、身高、体重、心绞痛程度构成比及治疗前血清PGI2含量等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准 符合西医冠心病不稳定型心绞痛的诊断标准及痰瘀互结的中医诊断标准；心绞痛分级程度为Ⅰ级～Ⅲ级病人；年龄45岁～80岁；病人知情同意，自愿受试。

    1.3 排除标准 不符合中医证候诊断标准或西医诊断标准者；有各种出现性疾病或出血倾向者；患有活动性血栓性静脉炎及下肢深静脉血栓者；有严重心血管疾病及严重脏器疾病者；妊娠期妇女、精神病病人。

    1.4 诊断标准 不稳定型心绞痛诊断标准：参照中华医学会心血管病分会2007年制定的《不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》[4]：根据病史典型心绞痛症状、典型缺血性心电图改变(新发或一过性ST段压低≥0.1 mV，或T波倒置≥0.2 mV)及心肌损伤标志物[(肌钙蛋白T(cTnT)或肌酸激酶-同工酶(CK-MB)]测定，可诊断不稳定型心绞痛。诊断未明确的不典型病人而病情稳定者，可再做负荷心电图，或冠脉CT、冠脉造影等检查。冠脉造影作为金指标。

    胸痹-痰浊血瘀证诊断标准：参照2002年国家药品监督管理局修订的《中药新药临床研究指导原则》胸痹-痰浊血瘀证，并结合专家论证意见[5]，胸痹：胸闷、胸痛，甚至放射至背部；轻者仅感到气短憋闷。痰浊血瘀证：主证：胸闷、胸痛反复发作；其他症状：心前区疼痛 ......