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    曲美他嗪对老年冠心病伴慢性心力衰竭病人的影响

    叶慧芳，张杰，刘华

    目的研究曲美他嗪对老年冠心病伴慢性心力衰竭病人炎症因子、心功能及生活质量的影响。方法选取我院2014年6月—2016年2月收治的老年冠心病伴慢性心力衰竭病人106例，采用随机数字法分为对照组和观察组，各53例。对照组病人采用常规抗心力衰竭治疗方案；观察组病人在对照组治疗基础上口服曲美他嗪治疗。比较两组病人治疗总有效率及治疗前后血清炎症因子、心功能指标及生活质量评分。结果观察组病人的治疗总有效率明显高于对照组(χ2=6.33，P=0.01)。治疗后，观察组血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2014年6月—2016年2月收治的老年冠心病伴慢性心力衰竭病人106例，纳入标准[6]：①均符合第12版《实用内科学》冠心病伴慢性心力衰竭诊断标准，且经冠脉造影等影像学检查证实；②年龄≥60岁；③纽约心脏病协会(New York Heart Association，NYHA)分级Ⅱ级～Ⅳ级；④未合并严重的脑血管、心脏、肝肾肺等器官组织疾病；⑤均自愿参加并签署知情同意书。排除标准：①急性心肌梗死、重度心力衰竭、风湿性心脏病等其他心脏及心血管疾病；②对本研究药物过敏；③合并严重感染性疾病；④合并血液系统、免疫系统、神经系统或内分泌系统严重疾病；⑤合并恶性肿瘤或精神类疾病；⑥妊娠期或哺乳期妇女。

    采用随机数字法分为对照组和观察组，各53例。对照组男32例，女21例；年龄62岁～81岁(72.19岁±6.84岁)；病程2年～14年(6.92年±2.15年)；NYHA分级：Ⅱ级13例，Ⅲ级25例，Ⅳ级15例。观察组男31例，女22例；年龄61岁～82岁(72.33岁±6.80岁)；病程2年～16年(6.99年±2.08年)；NYHA分级：Ⅱ级12例，Ⅲ级25例，Ⅳ级16例。两组病人在性别、年龄、病程及NYHA分级等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 所有病人在入院后均参照2014版《中国心力衰竭诊断和治疗指南》中常规抗心力衰竭治疗方案，包括低钠低脂饮食调节、辅助吸氧，给予β受体阻滞剂、洋地黄类制剂、利尿剂、强心剂、ACEI等药物治疗。在此基础上 ......