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    老年心力衰竭合并心房颤动病人血清NT-proBNP的临床意义

    徐正云，任国珍

    目的分析老年心力衰竭合并心房颤动病人血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)特点，探讨心房颤动、心脏结构、心功能分级、心室率与NT-proBNP水平变化的关系。方法回顾性分析我院住院治疗的100例老年心力衰竭病人，合并心房颤动者49例(AF组)，无心房颤动者51例(SR组)。两组病人入院时抽血，检测血清NT-proBNP水平，行超声心动图检查。结果AF组与SR组左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)比较，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院心内科2011年—2015年住院的心力衰竭病人100例，符合中华医学会心力衰竭诊断标准[4]，年龄≥60岁，男56例，女44例，合并心房颤动49%。所有病人入院即刻行心电图，分为心力衰竭合并AF组(AF组)和心力衰竭无AF组(SR组)。排除标准：急性心肌梗死、缩窄性心包炎、心包积液；严重肝肾功能不全；急性脑血管病；肿瘤、非心源性呼吸困难、甲状腺功能亢进症。

    1.2 方法 病人入院后休息10 min～15 min抽取静脉血3 mL，加EDTA抗凝，罗氏法测定NT-proBNP。病人入院即刻行超声心动图，胸骨旁左心室长轴切面M型超声及组织多普勒测定左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)等；按美国纽约心脏病学会(NYHA)分级方案进行心功能分级。根据入院时心电图计算心室率，分为≥100次/min组和

    2 结 果

    2.1 两组一般资料比较 两组年龄、性别、血压、心率、体重指数(BMI)、心功能分级、心力衰竭病程，差异无统计学意义(P>0.05)。AF组风湿性心脏病略多于SR组，其余基础疾病构成差异无统计学意义(P>0.05) ......