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    OSAHS对高血压主动脉夹层病人血压的影响及相关机制研究

    陈向荣1，孟庆国1，别自东1，王竟靖2，沙勇2

    目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)对Stanford B型主动脉夹层病人血压的影响及可能机制。方法收集Stanford B型主动脉夹层病人118例，根据有无OSAHS分为单纯主动脉夹层组(A组)41例，主动脉夹层合并OSAHS组(B组)77例。B组再根据睡眠呼吸暂停低通气指数分为轻度OSAHS组(B1组)32例、中重度OSAHS组(B2组)45例。比较血压、血氧参数，并分析血压参数与呼吸睡眠相关数据的相关性。结果B组腰围、体重指数及24 h平均收缩压明显高于A组，差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2012年1月—2016年6月在青岛大学附属威海市中心医院及宁夏医科大学总医院心脏中心内科住院，经主动脉血管显像检查确诊高血压主动脉夹层复诊病人118例，男101例，年龄62.01岁±7.83岁；女17例，年龄61.33岁±8.68岁。根据有无OSAHS分为单纯主动脉夹层组(A组)41例，主动脉夹层合并OSAHS组(B组)77例，B组根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hyponea index，AHI)分为轻度OSAHS(B1)组32例和中重度OSAHS组(B2)组45例。

    入选标准：Stanford B型主动脉夹层且肾动脉未受累；置入主动脉覆膜支架；服用至少3种降压药物且已达到最大剂量、血压控制不理想。

    排除标准：先天性心血管畸形；Stanford A型主动脉夹层；重度心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病；脑干或下丘脑梗死；中枢型睡眠呼吸暂停综合征；严重感染、吸毒；使用糖皮质激素和(或)免疫抑制剂；Stanford A型主动脉夹层；马凡综合征；妊娠。

    1.2 方法 所有病人均进行多导睡眠图(PSG)及24 h动态血压监测(ABPM)检查，记录年龄、性别，测量颈围、身高、体重并计算体重指数(BMI) ......