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    ·神经科疾病临床观察/研究·

    针灸推拿对老年脑梗死病人肢体功能及生活质量的影响

    陈琳1，王欢2

    目的探讨老年脑梗死病人应用针灸推拿康复对病人肢体功能恢复及生活质量的影响。方法96例老年脑梗死病人按治疗方式分为对照组与试验组，各48例。对照组采用康复治疗，试验组在对照组基础上采用针灸推拿治疗。观察两组临床疗效、肢体功能及生活质量。结果试验组总有效率高于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年8月—2016年8月于山西省中医院接受治疗的96例老年脑梗死病人，按治疗方式分为对照组与试验组，各48例。所有病人均符合脑梗死诊断标准[6]：发病突然、于发病数小时或1 h～2h病情达到高峰；可见耳鸣、半身不遂、口齿不清等症状；并经CT、MRI等检查明确诊断；纳入单侧上肢功能障碍(肩手综合征)；经相同规范、系统内科治疗3 d后生命体征明显稳定；未行溶栓治疗；凝血功能未见异常；年龄60岁以上。排除标准：肝肾等主要器官病变；颅内其他病变或者脑出血；其他肢体功能障碍；近6个月内伴大手术或脑血管意外史。对照组男27例，女21例；年龄60岁～73岁(68.09岁±1.56岁)；试验组男29例，女19例；年龄61岁～75岁(69.63岁±1.61岁)。两组病人一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 两组病人入院后均进行常规治疗。对照组采用康复训练，待病情稳定后进行，选取垫软枕法保持患侧肩关节为向上、向前姿位，避免其退缩及下降，并使肘关节处于前臂旋后、伸直，使腕关节处于轻度背屈状态，使关节进行全范围被动运动；指导病人仰卧位，进行肩关节外展、内收、前伸运动；引导病人进行两臂上举、前臂旋前旋后、屈伸肘关节等动作，每日1次。试验组在对照组基础上进行针灸推拿治疗，针灸：选择患侧手三里、缺盆、肩井、肩贞、肩髃、阿是等穴位，直刺，接通电针仪，调整频率为30 Hz，留针30 min，每日1次。推拿：点法(上肢手三里、外关、合谷、曲池、肩髃)；滚法(使前鼻旋转及腕关节伸屈运动复合)；揉法：包含患侧足背及手背；捻法：包含患侧的全部手指，每日1次。两组均持续治疗1个月，于治疗后进行临床疗效评估。

    1.3 临床疗效及指标观察 临床疗效：肩关节未见异常，手部肌肉未见萎缩 ......