磺达肝癸钠与那屈肝素在非ST段抬高急性冠脉综合征病人PCI治疗中的疗效及安全性对比

    邵峰

    目的探讨磺达肝癸钠与那屈肝素在非ST段抬高急性冠脉综合征(STEMI-ACS)病人经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的疗效及安全性。方法选取我院2013年—2016年收治的非ST段抬高急性冠脉综合征病人100例，按照随机数字表法随机分为对照组和试验组，每组50例。试验组为磺达肝癸钠组，接受磺达肝癸钠治疗；对照组为那屈肝素组，接受那屈肝素治疗。两组均在PCI早期分别接受两种药物治疗。普通肝素剂量 7 000～10 000 U (120～140 U/kg)为两组病人在PCI期间所接受普通肝素剂量，5 000～7 000 U(85～100 U/kg)为合用替罗非班时的剂量。在PCI术后48 h内并发症严重穿刺部位、住院期间轻微和严重出血均为主要安全性终点。再次靶血管血运重建、新发心肌梗死和住院期间死亡为主要治疗终点。结果两组临床资料、人口统计学特征、不良习惯等数据间差异无统计学意义(P>0.05)。两组在PCI术前的药物研究疗程和术后药物研究疗程差异无统计学意义(P>0.05)。常规其他用药在两组间的比较差异无统计学意义。两组手术特征和冠状动脉造影比较差异无统计学意义。两组手术成功率之间比较差异也无统计学意义。安全性主要终点发生率对照组高于试验组，比值为7.7%和5.4%；两组风险比值为试验组：对照组为0.64，其95%可信区间0.28～1.33，两组比较差异无统计学意义( P>0.05)；主要疗效终点发生率那屈肝素组高于磺达肝癸钠组，比值为4.7%和2.8% ，两组风险比值为试验组：对照组为0.67，其95%可信区间0.29～2.57，两组比较差异无统计学意义( P>0.05)；轻微出血发生率那屈肝素组高于磺达肝癸钠组(4.5%和2.3%)，两比较差异无统计学意义( P>0.05)；严重出血发生率两组间基本相似(2.5%和2.4%)。结论在NSTEIACS病人PCI期间接受高于平常剂量普通肝素治疗的情况下，磺达肝癸钠与那屈肝素的应用在围术期时的疗效和安全性无差别。

    非ST段抬高急性冠脉综合征；磺达肝癸钠；那屈肝素；介入治疗

    Abstract:ObjectiveTo compare and analyze the efficacy and safety of fondaparinux and nadroparin in patients with non-ST elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS) undergoing percutaneous coronary interventim(PCI).MethodsOne hundred patients with NSTE-ACS in our hospital from 2013 to 2016 were selected and randomly divided into two groups：control group treated with nadroparin ......