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    联合调脂治疗对老年混合型高脂血症病人的疗效观察

    杨丽峰，王改玲，林媛媛

    目的观察小剂量阿托伐他汀联合非诺贝特/依折麦布治疗老年混合型高脂血症病人的临床疗效和安全性。方法选择2016年1月—2016年12月于我院就诊的老年混合型高脂血症病人120例，随机分为3组，各40例。对照组给予阿托伐他汀(20 mg/d)治疗，观察一组给予阿托伐他汀(10 mg/d)和非诺贝特(0.2 g/d)，观察两组给予阿托伐他汀(10 mg/d)和依折麦布(10 mg/d)联合治疗，疗程2个月。检测3组病人治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平等，并比较治疗效果和安全性。结果与治疗前比较，3组病人治疗后的TC、TG、LDL-C水平均明显降低，差异有统计学意义(P0.05)；③与对照组比较，治疗后观察组两组TG水平较低，但3组比较统计学意义(P>0.05)；3组比较，治疗后TC、LDL-C、hs-CRP水平在观察两组较低，有统计学意义(P0.05)。结论与中等剂量的阿托伐他汀相比，小剂量阿托伐他汀与依折麦布联合不仅能更有效地降低混合型高脂血症病人的血脂水平，且能更好地降低hs-CRP的水平。

    混合型高脂血症；阿托伐他汀；非诺贝特；依折麦布；联合治疗

    近年我国心血管疾病患病率逐年升高，除人口老龄化外，心血管病危险因素防控不佳是最重要的因素。血脂异常尤其是高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同时伴有或单纯性低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平是导致动脉粥样硬化性心脏病(ASCVD)的确切危险因素，目前已经公认他汀类药物能明显降低血清LDL-C水平 ，使心血管事件的发生率和死亡率显著下降[1-2]。烟酸及贝特类药物在有效降低三酰甘油(TG)的同时可显著提高HDL-C水平，对心血管系统发挥保护作用。依折麦布为胆固醇吸收抑制剂，作用于小肠细胞刷状缘 ，抑制饮食和胆汁中胆固醇的吸收，能降低高脂血症病人血清总胆醇(TC)、LDL-C、TG和载脂蛋白 B水平，升高HDL-C水平。老年高脂血症病人往往以混合型多见，单一种类调脂药物很难使血脂良好达标，临床上常常需要将不同种类的调脂药物联合应用以取得理想调脂效果。但是，由于老年病人特有的生理特点，联合应用调脂药物的同时也隐藏着很大的风险[3]。本研究旨在探讨在中国老年人群，小剂量他汀联合非诺贝特/依折麦布与中等剂量他汀的疗效及安全性的差异 ......