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    ·神经科疾病临床观察/研究·

    多模式MRI辅助静脉溶栓治疗急性前循环缺血性脑卒中疗效及对hs-CRP的影响

    韩小辉，姜广亚，黄玮，任腾飞

    目的观察多模式MRI辅助静脉溶栓治疗急性前循环缺血性脑卒中的临床效果及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法回顾性分析2013年11月—2015年10月在我院治疗的90例急性前循环缺血性脑卒中病人临床资料，其中47例行静脉溶栓治疗病人作为观察组，43例行常规抗血栓方法(非静脉溶栓)治疗病人作为对照组，均在多模式MRI辅助下治疗。观察两组的疗效、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数评分、不良反应，观察两组hs-CRP水平变化。结果观察组闭塞血管再通率为53.19%(25/47)，高于对照组的30.23%(13/43)，差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后血清hs-CRP水平较治疗前下降 (P0.05). The serum hs-CRP level decreased in two groups after treatment (P1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性分析2013年11月—2015年10月在我院治疗的90例急性前循环缺血性脑卒中病人。纳入标准：①符合ACIS的诊断标准[11]，并经CT、MRI检查确诊；②属于首次发病，发病时间在6 h～24 h；③多模式MRI： PWI 异常灌注区最大直径大于2 cm；DWI 异常范围小于大脑中动脉供血范围的1/3；PWI/DWI不匹配区大于或等于20%；DWI显示前循环梗死责任病灶；MRA 检查显示椎-基底动脉狭窄或完全闭塞；④经MRA检查显示前向血流评定(TICI分级) 为0 级或1 级，即大血管严重狭窄或闭塞；⑤美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)在4分～20分；⑥排除患活动性出血、凝血功能障碍者；⑦排除患心、肝、肺、肾功能严重障碍者；⑧排除昏迷、癫痫史、中枢神经损害史、急性胰腺炎、溃疡性疾病、出血性视网膜疾病、心包炎、心内膜炎、动脉瘤、动静脉畸形、肝功能严重异常、妊娠或哺乳期者；⑨取得病人及其家属知情同意。将入选的多模式MRI辅助静脉溶栓治疗病人作为观察组，常规抗血栓方法(非静脉溶栓)治疗病人作为对照组。两组在性别、年龄、体重、NIHSS评分、合并症等一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。详见表1。 ......