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    TCD早期诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人脑动脉病变的价值分析

    刘海谦，吴军

    目的探讨经颅多普勒超声(TCD)早期诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人脑动脉病变的应用价值。方法将136例OSAAS病人分为两组进行，试验组68例，为多导睡眠分析仪(PSG)监测确诊的中老年OSAHS病人；对照组68例，由我院体检中心体验的同龄健康人组成。所有研究对象均进行TCD检查，分析并比较两组研究对象的脉动指数、颅内动脉血流速度、是否存在血管痉挛、硬化、狭窄以及闭塞，探究TCD早期诊断OSAHS病人脑血管病变的应用价值。结果68例中老年 OSAHS病人中，TCD检查异常59例(86.76%)，其中有10例(10/68,14.71%)血管痉挛，10例(10/68,14.71%)脑动脉供血不足，19例(19/68，27.94%)脑血管狭窄，20例(20/68,29.40%)动脉硬化，仅有9例(9/68，13.24%)病人TCD检查结果正常。与对照组相比，试验组的TCD检查异常率显著升高，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 OSAHS的诊断与分度 参考全国耳鼻咽喉头颈

    外科学会OSAHS的诊断及分度标准[4]。若病人在时长为7 h的睡眠过程中，睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index，AHI)>5，或发生阻塞性呼吸暂停的次数>30次则诊断为 OSAHS[5]。OSAHS主要根据病人AHI(主要标准)与血氧饱和度(次要标准)进行分度。AHI>40和(或)血氧饱和度0.05)，可用于以下研究。

    1.3 检查方法 采用JYQ-TCD-2000 经颅多普勒仪(探头2 MHz)对所有研究对象进行TCD检查，经颞、枕窗探查安静清醒状态下的颅内动脉并记录各动脉的脉动指数(PI)以及收缩血流速度(Vs)等重要参数。判断颅内血管异常的标准[6]：①脑血管痉挛无PI值及频谱形态改变 ......