， ，剑刚， ，美霞，

    参麻益智方对轻中度血管性痴呆病人认知功能和血液流变性的影响

    吴琼1，2，刘方1，2，刘剑刚1，韦云1，2，刘美霞1，2，李浩1，2

    目的观察参麻益智方对轻中度血管性痴呆(VD)病人认知功能及血液流变学的影响。方法社区筛选60例轻中度VD病人，随机分为试验组和对照组，各30例，在常规治疗基础上，试验组给予参麻益智颗粒剂，对照组给予银杏叶片，疗程3个月。治疗前后分别行简易智能状态量表(MMSE)评分，并进行血液黏度(椎-板法)、红细胞功能和血小板功能等流变学指标的检测。结果两组治疗后MMSE评分与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组治疗后剪切率为10.0 s-1、35.0 s-1、120.0 s-1时血液黏度与治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05)，对照组治疗后剪切率为10.0 s-1、35.0 s-1、120.0 s-1时血液黏度与治疗前比较，差异有统计学意义(P0.05)。结论参麻益智方能有效改善轻中度VD病人的认知功能障碍，并能提高病人的红细胞变形能力、抑制血小板的聚集和黏附性、降低血液黏度，改善病人血液的流变性。

    血管性痴呆；参麻益智方；银杏叶片；血液流变学；认知功能；呆病

    血管性痴呆(vascular dementia，VaD或VD)是指由脑血管病变引起的或与脑血管病变相关的一种获得性、进行性智力损害综合征，临床表现为智能障碍，包括认知能力、记忆力、判断和思维能力、计算能力和社会生活能力的减退，并伴随着情感、人格的改变[1]。脑血管性病变是VD的病理基础，脑组织在血流灌注下维持正常的生理功能，除了血管组织、形态及生理功能外，血液流变性在VD的病程中也起着重要的作用[2]。参麻益智颗粒剂是由中国中医科学院西苑医院周文泉教授治疗血管性痴呆的临床经验方改良而成，由人参、川芎、天麻、鬼箭羽药物组成，临床疗效显著[3-4]。本研究旨在探讨参麻益智颗粒剂对轻中度VD病人认知功能及对血液流变学指标的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 60例VD病人病例来源于2016年5月—2016年12月北京市延庆区、河北省三河市以及中国中医科学院西苑医院门诊。年龄57岁～78岁(65.68岁±5.59岁)。随机分为试验组和对照组，每组30例。试验组男13例，女17例；年龄(65.27±5.76)岁；合并高血压17例，合并糖尿病3例，合并冠心病8例。对照组男13例，女17例；年龄(66.10±5.48)岁；合并高血压17例，合并糖尿病6例 ......