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    心脉隆注射液治疗老年慢性心功能不全的疗效观察

    叶科峰，孙佩，张伟，范萍，华翠娥，夏泉

    目的观察心脉隆注射液治疗老年慢性心功能不全(CHF)的疗效。方法将126例老年CHF病人随机分为对照组与治疗组，各63例。对照组给予常规西医治疗；在常规西医治疗基础上，治疗组给予心脉隆注射液5 mg/kg静脉输注，2次/日，治疗14 d。观察两组病人治疗效果，治疗前后左心室射血分数(LVEF)、N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和炎症因子变化。结果治疗组总有效率为82.5%，高于对照组的66.7%，治疗组总有效率显著高于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年2月—2017年2月我院门诊或住院部收治的60岁以上CHF病人126例，年龄60岁～88岁，病程5年～19年，按照美国纽约心脏学会(NYHA)标准均为Ⅱ级或Ⅲ级病人。按照随机数字表法将病人分为治疗组及对照组，各63例。治疗组男39例，女24例；年龄(71.31±11.36)岁；病程(9.31±3.25)年；NYHA心功能分级：Ⅱ级35例，Ⅲ级28例。对照组男43例，女20例；年龄(74.01±13.22)岁；病程(10.51±4.13)年；NYHA心功能分级Ⅱ级38例，Ⅲ级25例。两组病人在一般资料方面差异无统计学意义(P1.57 kPa，心跳≥120次/min，颈静脉怒张；④病人体力活动受到轻度到中度限制。

    1.3 排除标准 ①心脏瓣膜疾病、肥厚性心肌病、急性心肌炎；②过去半年内有心肌梗死病史；③严重阻塞性肺部疾病，急性呼吸功能不全，哮喘；④严重肝肾功能不全；⑤对心脉隆注射液过敏病人。

    1.4 治疗方法 两组病人均接受心衰常规治疗，包括利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、抗血小板药物、降脂药，必要时可加用地高辛。治疗组在此基础上给予心脉隆注射液(云南腾药制药股份有限公司，100 mg/2 mL，批号：150638)5 mg/kg加入5%葡萄糖或生理盐水200 mL静脉输注，早晚各1次，共14 d，首次使用前需做皮试。

    1.5 观察指标 观察两组治疗前后心衰症状体征评分、左室射血分数(LVEF)、血清N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白介素6(IL-6)变化 ......