磷酸肌酸钠联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎合并心肌损害的疗效观察

    陈佳

    目的探讨磷酸肌酸钠联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎合并心肌损害的临床疗效及其对患儿心肌酶谱的影响。方法选择2015年1月—2016年1月我院收治的毛细支气管炎合并心肌损害患儿86例，随机分成对照组与观察组，每组43例。两组均给予祛痰、止咳、平喘、抗感染及抗病毒等常规治疗，对照组在此基础上加用孟鲁司特钠；观察组在对照组的基础上再加用磷酸肌酸钠，两组疗程均为1周。观察并记录两组患儿的临床疗效，治疗前后心肌酶谱中磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)表达水平，以及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为93.0%，显著高于对照组的74.4%，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2015年1月—2016年1月收治的毛细支气管炎合并心肌损害患儿86例为研究对象，随机分成对照组与观察组，每组43例。所有入选患儿均符合《诸福棠实用儿科学(第7 版)》[3]中的毛细支气管炎合并心肌损害诊断标准，确诊为毛细支气管炎合并心肌损害；同时排除合并严重心、肝、肾疾病、其他呼吸系统疾病、血液系统疾病、内分泌疾病、遗传代谢疾病患儿，以及先天性心脏病与临床资料不全的患儿。对照组男19例，女24例；年龄1个月至2岁，其中1个月～6个月23例，6个月至1岁15例，1岁～2岁5例。观察组男21例，女22例；年龄1个月至2岁，其中1个月～6个月25例，6个月至1岁14例，1岁～2岁4例。两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患儿家属均签署书面知情同意书。

    1.2 方法 两组患儿在入院后均给予祛痰、止咳、平喘、抗感染及抗病毒等常规治疗。对照组在此基础上加用孟鲁司特钠片(杭州默沙东制药有限公司)口服治疗，1个月～6个月患儿每次2.0 mg，大于6个月患儿每次4.0 mg，两者均为1次/天。观察组在对照组的基础上加用磷酸肌酸钠(哈尔滨莱博通药业有限公司)，每次0.5 g，每日1次静脉输注。两组均以连续治疗7 d为1个疗程。

    1.3 观察指标 分别抽取两组患儿治疗前及治疗1个疗程后的空腹静脉血，分离获得其血清，采用美国BECKMAN COULTER AU5800全自动生化分析仪，检测两组患儿血清磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)水平。同时观察两组患儿治疗期间临床体征、症状的改善情况 ......