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    维生素D辅助治疗对脑梗死病人炎症指标和颈动脉厚度的影响

    魏晓珊，周贵福，袁坤，刘胜芳，陈励竞，王彩娟

    目的探讨维生素D辅助治疗对急性脑梗死病人炎症指标及颈动脉厚度的影响。方法将120例脑梗死病人随机分为对照组和干预组，每组60例，两组病人均给予抗血小板、营养脑细胞和改善脑循环等治疗，在此基础上干预组给予维生素D滴剂胶囊口服。观察治疗前和治疗后1个月两组病人血脂和血清炎症因子水平变化情况，观察治疗前和治疗后2个月两组病人颈动脉硬化和神经功能评分等指标变化情况。结果两组治疗前血脂、炎症因子水平、颈动脉厚度及神经功能比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，两组病人血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)以及白细胞介素10(IL-10)水平均明显下降，HDL-C水平明显上升，与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。两组均未发生明显的不良反应。结论维生素D辅助治疗可能在一定程度上减轻脑梗死病人的炎症反应，促进病人神经功能的恢复。

    脑梗死；维生素D；炎症因子；神经功能；颈动脉内膜中层厚度

    脑梗死(cerebral infarction)是指脑血液供应障碍引起 脑组织局部缺血缺氧的一种急性脑血管疾病，具有高死亡率和高致残率等特点[1-2]，在我国每年大约有200万新发的脑梗死病例[3]，不但危害我国人民群众的生命健康安全，同时也给家庭和社会带来了沉重的负担。目前的研究显示维生素D水平低下与脑梗死病人的发病率及不良预后具有密切的相关性[4]，Gupta等[5]采用维生素D辅助治疗脑梗死取得了理想的临床治疗效果，Pilz等[6]认为维生素D可能是一种廉价而有效的预防和治疗脑梗死的辅助药物。但是也有不同的研究，Witham等[7]研究认为大剂量维生素D补充治疗短期不会改变脑卒中病人的血压及血管内皮功能，但是目前的研究多集中在欧美等国家，不同人种以及皮肤颜色的不同都会导致机体内维生素D水平存在差异，因此国外的研究并不完全适合我国国人，为了探索维生素D辅助治疗在我国脑梗死病人中的应用的临床效果，本研究采用维生素D辅助治疗脑梗死，观察其临床疗效及对炎症指标及颈动脉厚度的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 收集2014年9月—2015年9月石家庄市中医院神经内科住院治疗的脑梗死病人120例。入选标准：①符合中华医学制定的脑梗死诊断标准[8]；②25羟维生素D3[25-(OH)-D3]水平0.05) ......