社区及家庭康复指导对脑卒中病人康复效果的初步评价

    茅苇

    目的探讨社区及家庭康复指导对脑卒中病人的康复效果。方法选取上海市平凉社区卫生服务中心收治的120例存在肢体功能障碍的脑卒中病人，随机分为对照组、宣教组和观察组，各40例。对照组采用常规治疗和上门随访，宣教组定期予以健康教育及康复评定，观察组在此基础上，通过社区及家庭康复指导，实施肢体训练、心理干预等。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-meyer评定法、抑郁焦虑自评量表等评估病人的康复效果。结果干预3个月及6个月后，观察组NIHSS评分明显低于宣教组、对照组(P宣教组>对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2014年1月—2015年12月上海市平凉社区新发脑卒中病人，共120例。入组标准：①符合第四届全国脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准[4]，并经头颅CT和(或)磁共振成像(MRI)确诊；②年龄小于80岁，发病后3个月内，存在不同程度肢体功能障碍；③格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale，GCS)评分>8分，生命体征稳定，简易精神评定量表(MMSE)显示无异常。排除标准：①既往有痴呆、精神病史；②严重意识障碍，无法配合康复治疗；③严重的心、肝、肾等功能不全、恶性肿瘤者；④无法有效随访者。其中男63例，女57例；年龄49岁～78岁(56.7岁±5.4岁)；脑梗死68例，脑出血52例。以随机数字表法将120例病人分对照组、宣教组和观察组，各40例。各组病人在年龄、性别构成比、病程等基本资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 按照疾控中心条线工作要求定期门诊或上门随访，不进行其他健康管理。

    1.2.2 宣教组 在对照组的基础上，通过讲座、义诊等方式 ......