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    罗哌卡因复合芬太尼对妊娠高血压病人的镇痛效果及预后情况分析

    周霞，李明

    目的探讨罗哌卡因复合芬太尼对妊娠高血压病人的镇痛效果及预后情况。方法选择2016年6月—2016年12月我院收治的86例妊娠高血压疾病病人，按随机数表法分为观察组和对照组，各43例。观察组采用罗哌卡因复合芬太尼镇痛，对照组采用单纯罗哌卡因镇痛。比较两组病人心血管系统情况、视觉模拟评分(VAS)、分娩情况、镇痛情况、并发症情况及满意度。结果麻醉后，观察组收缩压、舒张压均低于对照组[(101.52±1.47)mmHg vs(108.42±2.13)mmHg，(66.44±6.13)mmHg vs(70.72±5.64)mmHg]，平均动脉压高于对照组[(85.69±3.45)mmHg vs(76.35±4.06)mmHg]，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年6月—2016年12月我院收治的86例妊娠高血压疾病病人。纳入标准[8]：①符合妊高征诊断标准；②病人本次分娩为第一次且单胎生产，孕周>37周；③符合《妇产科学》中剖腹产术相关指证标准。排除标准：①对本研究中相关的麻醉剂禁忌；②合并心、肝、肾等重要器官障碍。随机分为观察组和对照组，各45例。观察组病人年龄24岁～29岁(24.36岁±1.32岁)；体重62 kg～78 kg(67.06 kg±1.06 kg)；孕周37周～40周(38.06周±1.75周)。对照组病人年龄22岁～28岁(24.79岁±1.46岁)；体重61 kg～77 kg(66.87 kg±1.19 kg)；孕周37周～40周(38.25周±1.94周)。两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 两组产妇均开放上肢静脉通路，行血压、脉搏、心电图等常规监护。观察组产妇出现规律宫缩，且宫口开至1 cm～2 cm时经产妇及其家属同意并签署同意书后行硬膜外镇痛。镇痛前，产妇取侧卧位，采用25G腰穿刺针于L2-3或L3-4的间隙进行硬膜外腔穿刺，取出针心并向头侧置放3 cm～4 cm硬膜外导管。选择4 mL的1%利多卡因作为试探量并观察5 min，若无脊麻及局麻药中毒情况，则进行5 mL～8 mL的泵液追加，泵液由2 mL芬太尼、10 mL的75%罗哌卡因及48 mL生理盐水配成，镇痛平面在T10下10 min后进行PCA泵连接。药物给予持续量5 mL/h，自控量调整为每次0.5 mL，时间锁定15 min。成功分娩后停止药物输送 ......