刘光辉，张 帆，王 洋，孔德昭，张 哲，刘 悦，尹 妮，孟繁丽，杨关林

    ·临床医学论著·

    芪参胶囊辅助治疗冠心病随机对照试验的系统评价与Meta分析

    刘光辉1，张 帆1，王 洋1，孔德昭1，张 哲1，刘 悦1，尹 妮1，孟繁丽1，杨关林2

    目的评价芪参胶囊辅助治疗冠心病病人的疗效和安全性。方法中文文献检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)，外文文献检索PubMed和Cochrane图书馆。文献检索年限从建库到2016年10月20日，检索语种为中文、英文。纳入芪参胶囊治疗冠心病的随机对照试验(RCT)文献。使用Cochrane系统评价手册的偏倚风险评估标准进行评估，采用RevMan 5.3 软件进行Meta分析。通过比较不同的效应模型结果进行敏感性分析，若Meta分析研究个数在10个及以上时，采用倒漏斗图分析检验是否存在发表偏倚。结果共纳入13项研究1 310例冠心病病人，试验方法学质量普遍偏低。芪参胶囊辅助治疗冠心病，与基础治疗组比较显示：临床症状改善率RR(95%CI)为1.27(1.20，1.34)；异常心电图改善率RR(95%CI)为1.28(1.17，1.40)；心绞痛症状改善率RR(95%CI)为1.47(1.15，1.88)；血清同型半胱氨酸SMD(95%CI)为-0.38(-0.75，-0.01)。8项研究报道病人治疗前后未出现不良反应，5项研究未提及不良反应。结论芪参胶囊治疗冠心病可能缓解病人临床症状，改善心电图情况，提高心绞痛疗效，降低病人血清同型半胱氨酸水平，且不良反应少。

    冠心病；芪参胶囊；系统评价；Meta分析；随机对照试验

    冠状动脉粥样硬化性心脏病是临床上一种常见疾病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死导致的心脏病，常称为“冠心病”(coronary heart disease，CHD)。随着社会经济的发展，我国冠心病病人的患病率逐年上升。目前临床治疗冠心病手段繁多，药物治疗是目前的主要治疗方式[1]，选择合理的药物治疗对其预后影响较大。

    芪参胶囊由黄芪、三七粉、人参、茯苓、水蛭、山楂、蒲黄、制何首乌、黄芪、玄参、川芎、丹参、红花、葛根、甘草组成。芪参胶囊重用黄芪大补脾胃之元气，人参健脾益气，助黄芪补气之力，二药合用，使芪参胶囊具有从脾论治冠心病功效；丹参、三七、水蛭等活血化瘀、通脉止痛。诸药同用共奏芪参胶囊益气活血、化瘀止痛之功效。芪参胶囊具有改善心肌功能 ......