陈春鹏，笱玉兰

    拉莫三嗪联合化风丹治疗初诊癫痫的疗效评价

    陈春鹏1，笱玉兰2

    目的探讨拉莫三嗪(LTG)联合化风丹治疗初诊癫痫病人的有效性和安全性。方法选取符合标准的80例新诊断癫痫病人，随机分为对照组和试验组，各40例，对照组给予单药LTG治疗；试验组给予LTG联合化风丹治疗，连续治疗12周后，检测治疗后病人的LTG血药浓度和视频脑电图(EEG)情况，记录治疗前后癫痫发作次数、持续时间、疗效及不良反应。结果对照组和试验组治疗总有效率分别为68.4%、87.2%，两组比较差异有统计学意义(Plt;0.05)；治疗后对照组和试验组LTG血药浓度和不良反应率，差异无统计学意义(Pgt;0.05)；治疗后试验组癫痫发作次数、持续时间、痫性放电均低于对照组(Plt;0.05)。结论LTG联合化风丹治疗初诊癫痫病人可提高治疗有效率，减少癫痫发作次数，缩短癫痫持续时间。

    癫痫；化风丹；拉莫三嗪

    癫痫是神经内科常见病、多发病，具有短暂性、发作性、刻板性和重复性特点[1]。据世界流行病学统计，全球约有5 000万癫痫病人，我国约有900万以上癫痫病人，每年约有65万新发癫痫病人。临床较多治疗手段，但以口服抗癫痫药(AEDs)为主。既往有学者通过比较不同AEDs的疗效，发现拉莫三嗪(LTG)是新诊断癫痫病人的首选单药[2]。合理适量的服用AEDs，仍有30%左右的癫痫病人发展为难治性癫痫[3]，且AEDs对全身各系统均有一定毒副作用[4]。因此，寻找新的安全、高效、毒副作用小的AEDs和方法，已成为临床迫切需要解决的问题。

    近年来，中医药以其独到疗效及毒副作用小，被越来越多癫痫病人认可[5]。化风丹是一种传统中成药，对不同中医证型癫痫病人均有一定疗效[6]。本研究通过比较单药LTG与LTG联合化风丹治疗初诊癫痫病人的临床疗效、癫痫发作次数、持续时间、LTG血药浓度、痫性放电例数及不良反应情况，分析联合用药的有效性及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选自2015年4月—2017年1月就诊于湖北省武汉市第一医院神经内科门诊及住院80例初诊癫痫病人，男43例，女37例，年龄16岁～76岁(27.52岁±13.23岁)。随机分为对照组和试验组，各40例。对照组男21例，女19例，年龄29.27岁±15.42岁；试验组男22例，女18例，年龄25.77岁±16.37岁。两组病人一般资料比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)。所有病人均符合2015年《临床诊疗指南：癫痫分册》[7]癫痫诊断和分类标准 ......