侯雅竹，李志君，毛静远，王贤良，赵志强，毕颖斐，郝丽梅

    ·综述与进展·

    中药刺五加心血管药理研究进展

    侯雅竹，李志君，毛静远，王贤良，赵志强，毕颖斐，郝丽梅

    刺五加是一味历史悠久、临床应用广泛的中药，目前针对刺五加的功效、化学成分及药理作用的有益探索，从保护缺血心肌细胞、减少心肌再灌注损伤、扩张冠状动脉、改善血流动力学、抑制心室重构、改善心功能、调节心律失常、改善微循环及抗栓作用等方面揭示其作用。

    刺五加；心血管；药理学；研究进展

    中药刺五加是五加科五加属植物刺五加(acanthopanax senticosus，ASS)的根、根茎或茎叶，又名刺拐棒、老虎镣子[1]，国外称为西伯利亚参。宋代苏颂《图经本草》对刺五加形态描述，称其为“高三五尺，上有黑刺，生五叉作簇状者……”；明代李时珍《本草纲目》记载其性味归经“辛、微苦，温，归脾、肾、心经”；《名医别录》记载刺五加功效“主治男子阴疹，小便余沥、腰脊痛，两腿痛痹风弱，五缓虚羸；补中益精、强志意，入服轻身耐老”；《中国药典》记载其具有益气健脾，补肾安神功效，用于脾肾阳虚，体虚乏力，食欲不振，腰膝酸痛，失眠多梦等[2]。

    刺五加主要化学成分为苷类，刺五加总苷是其生物活性成分之一，现已分离出8种刺五加苷(A、B、B1、C、D、E、F、G)。现代药理学研究表明，刺五加具有神经元保护、免疫调节、延缓衰老、抗氧化、抗肿瘤、改善心脑血管活性、调节血糖等作用，本文重点对其心血管相关的药理学研究进展综述如下。

    1 保护缺血心肌细胞

    有研究显示，刺五加能显著减轻垂体后叶素引起的心肌缺血大鼠过氧化物歧化酶(SOD)活性，抑制丙二醛(MDA)的生成，对急性心肌缺血心电图的改变有明显预防作用[3]，并能降低垂体后叶素所致的心电图J点的抬高[4]；对异丙肾上腺素所致的大鼠/小鼠心肌缺血心电图的ST段偏移有对抗作用，降低心肌氧耗量，保护SOD活性，减少MDA生成，并能明显减轻异丙肾上腺素造成的大鼠心肌超微结构的损伤，其保护程度与中药丹参制剂和普萘洛尔相当[5-6]。腹腔注射刺五加茎叶皂甙能明显增加小鼠的心肌营养性血流，其作用程度基本与人参茎叶皂甙和西洋参皂甙大致相似，这可能是其抗心肌缺血作用机制之一[7]。

    2 减少心肌再灌注损伤

    吕文伟等[8]发现刺五加冻干粉针剂可减少急性心肌梗死犬天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)的释放，降低缺血造成的心肌细胞损伤，改善梗死心肌细胞超微结构 ......