谭志晖，郭瑞威，齐 峰，谭志胜，木丽华

    急性心肌梗死直接PCI“D2B”时间分布的单中心研究

    谭志晖1，郭瑞威1，齐 峰1，谭志胜1，木丽华2

    目的回顾性分析急性心肌梗死病人行直接经皮冠脉腔内成形术(PCI)病人术前“门球”时间(D2B)分布情况。方法选取序贯住院行直接PCI的急性心肌梗死51例病人为研究对象，将D2B时间分为4个时间段：病人入院—医生判断适合直接PCI时间，医生向家属交代手术—家属同意手术治疗时间，家属同意手术(冠脉造影)—第2次知情同意，第2次知情同意—球囊扩张时间，统计分析各组数据变化情况。结果直接PCI各时间段医生向家属交代手术—家属同意手术治疗时间显著高于其他时间较(Plt;0.05)。51例实施直接PCI病人，D2B时间gt;90 min组 15例，lt;90 min组 36例。gt;90 min组医生向家属交代手术—家属同意手术治疗时间显著高于lt;90 min组(Plt;0.05)。多因素Logistic回归分析显示，医生向家属交代手术—家属同意手术治疗时间归因于院内治疗延误时间gt;90min的独立预测因素。结论提高家属对手术治疗的认知程度可缩短院内治疗延误时间，改善病人临床疗效，有利于预后。

    急性心肌梗死；经皮冠脉腔内成形术；“门球”时间；冠脉造影

    急性心肌梗死作为急救医学的急危重症发病率逐年升高，再灌注治疗是挽救急性心肌梗死病人生命的主要方法，包括静脉溶栓与经皮冠脉腔内成形术(percutaneous coronary intervention，PCI)[1]。在我国较多的心血管中心，直接PCI已成为救治急性心肌梗死病人的主要方法[2]。急性心肌梗死病人的近远期临床疗效与直接PCI治疗明显存在时间依赖性。缩短再灌注治疗前的延误时间，不仅可挽救濒临死亡的心肌、缩小梗死面积，且可保护心脏功能，改善病人临床预后[3]。医生无法控制病人急性心肌梗死从发病到救治的时间，但可以控制“门球”时间(Door to Bollone ......