程 娟

    重组人脑利钠肽对急性心肌梗死病人PCI术后心肌灌注的影响

    程 娟

    目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死病人PCI术后心肌灌注的影响。方法选取2013年5月—2016年10月急性心肌梗死病人90例，根据随机法分为rhBNP组和对照组，所有病人行冠脉介入(PCI)术，rhBNP组术前给予静脉输注rhBNP，对照组术前给予硝酸甘油，比较两组病人临床疗效、心肌酶、心肌梗死溶栓血流分级(TIMI)分级和梗死面积。结果两组病人心肌酶峰值比较，rhBNP组术后3 d肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)峰值均显著低于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)；rhBNP组病人心肌梗死面积显著小于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.01)。结论rhBNP能减少急性心肌梗死病人PCI术后心肌损伤，改善心肌灌注和减少心肌梗死面积。

    急性心肌梗死；重组人脑利钠肽；经皮冠状动脉介入治疗；心肌灌注；心肌梗死溶栓血流分级；心肌酶

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是由于冠状动脉粥样硬化斑块病变导致心肌供氧平衡改变的疾病，近年来我国发病率逐年增高[1]。AMI引起心肌持久缺血，导致心肌细胞不可逆死亡，且心肌梗死病人发病时间与心肌梗死面积呈正相关[2]。保护心肌以减少梗死面积和提高心肌灌注是临床治疗的主要方向[3]。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)在短时间内达到挽救疾病进程目的，有研究表明，重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide，rhBNP)能抑制心肌炎症反应，扩张血管和改善AMI预后[4]，但PCI术前使用rhBNP对改善术后心肌灌注研究较少[5]。本研究拟探讨术前使用rhBNP对急性心肌梗死病人PCI术后心肌灌注的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年5月—2016年10月急性心肌梗死病人90例，根据随机数字法分为rhBNP组和对照组。纳入标准：符合AMI诊断标准[6] ......