田临芳，张佳伟

    老年女性冠心病病人临床特点分析

    田临芳1，张佳伟2

    目的探讨老年女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)病人的临床特点。方法选择2016年1月—2016年12月于山西省临汾市人民医院住院的老年女性(年龄≥60岁)冠心病病人89例，另选同一时期老年男性冠心病病人81例，比较两组病人一般资料、生化指标和冠状动脉病变特点的差异。结果老年女性组年龄及糖尿病发病率均显著高于老年男性组，差异有统计学意义(Plt;0.05)；吸烟、脑血管疾病史比例显著低于老年男性组，差异有统计学意义(Plt;0.05)；老年女性组血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖水平显著高于老年男性组，差异有统计学意义(Plt;0.05)；老年男性组右冠状动脉(RCA)累及率高于老年女性组。结论老年女性应积极防治冠心病危险因素，防止冠心病发生和发展。

    冠心病；老年女性；临床特点；冠状动脉造影；血脂；血糖；纤维蛋白原

    心血管疾病作为当今世界主要疾病之一，已逐渐成为威胁中老年人群健康和生命的主要疾病。根据WHO报告，女性心脏疾病与卒中导致的总死亡人数是女性各种癌症导致总死亡人数的2倍。中国流行病学调查显示，女性冠心病发病率虽然低于男性，但上升趋势明显，且女性危险因素上升趋势明显。冠心病发病受个体和环境等多重因素影响，临床发现老年女性出现轻度冠状动脉病变时易漏诊。本研究选择老年女性冠心病病人，并以同时期男性冠心病病人作为对照组，分析两组病人的临床特点及冠状动脉造影资料，以期了解女性冠心病特点，提高临床防治水平。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 回顾性分析2016年1月—2016年12月于山西省临汾市人民医院住院并行冠脉造影确诊为冠心病的老年病人(年龄≥60岁)170例，老年女性89例，年龄70.51岁±5.11岁；老年男性81例，年龄67.42岁±6.29岁。排除严重肝脏、肾脏、代谢类疾

    病、恶性肿瘤、近期外科手术者。

    1.2 研究方法

    1.2.1 冠心病诊断标准 采用Judkins法行冠脉造影术，常规进行多体位投照，由2名专业医师分析冠脉病变情况，评价狭窄程度，冠状动脉左主干(LM)、前降支(LAD)、回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)等主要冠脉血管直径狭窄程度至少有1支狭窄≥50%(直径法)诊断为冠心病。对冠状动脉狭窄程度进行Gensini积分评评分：冠脉管腔狭窄程度权重系数：狭窄程度lt;25%计1分，狭窄程度25～50%计2分，狭窄程度50%～75%计4分 ......